癫痫患者在就诊时很少有机会发作，因此医生难以直接目睹发作过程。发作时患者常意识丧失，无法自述病情，尤其是儿童。医生诊断主要依赖家属或旁观者的描述，以判断是否为癫痫及类型。因此，发作时需仔细观察以下要点：

1. 先兆症状：注意发作前有无幻觉、错觉或情感反应，如恐惧、似曾相识感等。

2. 抽搐起始与分布：观察抽搐是双侧同时开始还是从某一侧起始，哪一侧或肢体抽搐最重、持续时间最长，头眼有无转动。

3. 意识与伴随表现：注意面色、神志是否清楚，有无呼之不应、唇舌咬伤（口吐血沫）、跌伤、碰伤或大小便失禁。

4. 发作时间与场景：记录发作时间（白天/夜晚）、地点，夜晚是否在睡眠中（刚入睡、下半夜或凌晨），以及是否在有人或无人场合。

5. 非抽搐性发作：若突然跌倒、意识丧失但不抽搐，注意倒地前姿势（站立/坐位）、倒地速度（缓慢/摔向地面）、是否餐后或饥饿、面色苍白、四肢湿冷、全身僵硬或软弱无力。

6. 儿童特殊表现：低龄儿童有无发热；学龄儿童有无突然发呆或愣神（约10秒），同时伴随眼皮跳动、身体倾倒或全身抖动。

以上观察信息应详细记录，以便向医生提供准确病情，帮助快速诊断和制定治疗方案。