癫痫发作通常是短暂的,会自行停止。护理人员的首要职责是保护患者免受伤害,等待发作自然结束。以下是详细的急救步骤:
1. 移开危险物品:大发作时患者可能出现全身强直-阵挛抽搐,身体剧烈摇晃,容易撞到周围物体。应将尖锐物品、硬物(如桌椅)移开,并在患者头下垫上柔软物品(如折叠的衣物),防止头部撞击地面受伤。
2. 不要限制患者活动:肌肉痉挛和抽搐是由大脑异常放电引起的,属于不自主运动,旁人无法强行停止。试图按压肢体反而可能导致骨折或关节损伤。
3. 保持呼吸道通畅:轻轻将患者翻转至侧卧位,这有助于防止唾液或呕吐物堵塞气道。松开患者领口、腰带等紧身衣物。癫痫发作时呼吸可能变浅甚至短暂停止,但通常可自行恢复。
4. 切勿往口中塞任何物品:包括手指、毛巾、筷子等。所谓“患者会吞下舌头”的说法是错误的。发作时舌肌痉挛可能导致舌后坠,但不会吞下舌头。塞入物品只会损伤牙齿、牙龈或导致窒息。
5. 观察并记录发作时间:如果发作持续超过5分钟,或短时间内连续发作且意识未恢复,或发作停止后意识仍不清醒,应立即呼叫急救(120)。首次发作、孕妇发作或伴有其他疾病(如糖尿病、脑外伤)时也需紧急就医。
6. 发作后护理:发作结束后,患者可能感到疲惫、困惑或头痛。应安抚其情绪,帮助其休息,直至完全恢复。不要立即给予饮水或食物,以免呛咳。
注意:癫痫发作并不总是需要就医,但若为首次发作、发作时间过长、或伴有其他严重症状(如高热、头痛、呕吐),必须及时就诊,以排除脑肿瘤、脑炎、子痫等严重疾病。