脑电图(EEG):除病史和神经系统检查外,脑电图被认为是迄今为止最重要的检查方法,常能帮助定位和定性癫痫发作类型。脑电图通过记录大脑电活动,可检测到异常放电,对诊断和分类癫痫至关重要。
影像学检查:除已明确诊断的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查外,其他患者均应进行此项检查。需指出,影像学检查本身不能诊断癫痫,其目的是明确病因和病灶位置,为病因治疗和预后评估提供依据。常用方法包括磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT),可发现结构性异常如肿瘤、皮质发育不良或海马硬化。
血液化学检查:包括血糖、血钙、血镁、电解质及药物浓度等。血糖、血钙和血镁浓度的异常是诱发癫痫发作的重要条件。这些指标的异常不仅可能直接导致发作,还可为某些伴有癫痫发作的疾病提供诊断线索,如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病相关癫痫等。药物浓度测定主要用于指导临床用药,包括选择有效药物和确定最佳剂量。
尿液检查:主要针对遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症。通过检测尿中代谢产物,可筛查某些先天性代谢异常,这些疾病常以癫痫为表现之一。