癫痫儿童智力低下主要取决于脑损害的程度，而引起癫痫儿童智力低下的主要原因是其原发病。此外，还与癫痫类型、发作频率、病程、抗癫痫药物的毒性有关。影响癫痫患者智力的因素很多，现分述如下：

1. 继发性癫痫：如各种脑炎、产伤或先天性遗传病等导致的癫痫，几乎均可引起智力低下。原发性癫痫中，大约有1/3的患者会出现智力障碍。

2. 发作频率：每次癫痫发作均可导致大脑皮层细胞严重损害。大脑皮层细胞的健康状态直接影响智力水平。据观察，每天发作一次以上的患者中，69.5%存在智力低下。病程越长、发作次数越多，对脑的损害程度越大。此外，正规、合理的治疗距首次发作的时间越近，智力损害的可能性越小。

3. 药物影响：目前常用的抗癫痫西药中，很多药物可使患儿出现疲乏、嗜睡、记忆力下降、学习能力下降、进行性智力低下以及思维和反应能力变差，从而影响智力发育。因此，在癫痫治疗中选择药物品种时需权衡利弊，既要达到较好的治疗效果，又要尽可能减轻药物对智力的影响。近年来，中药治疗癫痫受到关注，研究结果表明，中药不仅能有效控制癫痫发作，而且部分药物还具有补髓健脑的作用。

总之，影响患儿智力发育的因素很多。当诊断为癫痫时，应及早服用既能有效控制癫痫发作，又可促进智力发育的抗癫痫药物，将癫痫发作和药物毒性对智力的影响降至最低。