癫痫,俗称“羊羔风”,是一种由脑部神经元异常过度放电引起的慢性脑功能障碍综合征。其临床特征为反复发作、短暂且突然的脑功能失调,可表现为运动、感觉、意识、自主神经或精神等多方面的障碍。典型发作时患者常突然意识丧失、倒地、四肢抽搐、口吐白沫或发出怪声,发作后恢复如常人。
癫痫是神经系统常见疾病之一。我国流行病学调查显示,癫痫的发病率约为37/10万,患病率在3‰~7‰之间。目前全国现有癫痫患者近600万,且以每年约27万的速度增长。该病多在儿童期和青春期起病,病程漫长,对患者的生活质量、心理健康及社会功能造成严重影响。
癫痫的发病率与年龄密切相关。总体而言,少年期发病率最高,随年龄增长而逐渐下降。30岁以前发病者占总数的66%,50岁以后发病者不足15%。不同发作类型具有年龄依赖性:例如,婴儿痉挛症仅见于婴儿期;典型失神发作多见于儿童期和青春期,成年后罕见。幼年期高发主要与产伤、新生儿窒息、先天性脑发育异常等因素有关;成年及中年期发病率相对稳定,约为20~40/10万人。
从病理生理机制来看,癫痫发作的本质是脑内兴奋性神经元与抑制性神经元之间的平衡被打破,导致局部或全脑神经元同步化异常放电。常见的病因包括遗传因素、脑结构异常(如海马硬化、皮质发育不良)、代谢障碍、感染、免疫及不明原因等。诊断主要依据临床发作特征、脑电图(尤其是长程视频脑电图)及神经影像学检查。治疗以抗癫痫药物为主,约70%的患者可通过规范用药控制发作;对于药物难治性癫痫,可考虑手术切除致痫灶、神经调控或生酮饮食等疗法。