立体定向射频毁损术是一种微创神经外科技术，通过精确定位脑内异常放电或功能亢进的核团，利用射频热凝毁损靶点，从而控制癫痫发作及精神症状。近日，哈尔滨医科大学附属第一医院成功为一名15岁癫痫性精神病患者实施该手术，术后患者恢复良好。

患者小红（化名）来自黑龙江省密山市，19个月大时因结核性脑膜炎后遗症导致脑缺氧，进而发展为癫痫性精神病。其智力始终停留在1岁水平，表现为言语重复、毁物、攻击行为，需长期服用镇静药物。15年来，家属需全天候看护，生活极度不便。

经X-刀综合病房主任林志国教授团队评估，患者符合手术指征。术前通过影像学及电生理定位，确定大脑内6个与癫痫发作及精神症状相关的靶点，包括杏仁核、海马、扣带回等边缘系统结构。在立体定向框架引导下，精确置入射频电极，以70-80℃温度毁损靶点，总时长约30分钟。术后患者即刻停止躁动、言语混乱及口吐白沫，情绪趋于平稳，认知功能虽未显著改善，但行为控制能力明显提升，家属反映其“像换了一个人”。

立体定向射频毁损术自20世纪50年代应用于临床，近年来随着影像学及电生理技术发展，靶点定位更精准，并发症率显著降低。该病例提示，对于药物难治性癫痫合并精神症状的患者，手术干预可有效改善生活质量。但需注意，该技术为不可逆性损伤，需严格把握适应症，术后仍需长期随访管理。