癫痫是一种常见的神经系统疾病,约30%的患者对药物治疗耐药,手术切除致痫灶是有效的治疗手段。日前,复旦大学附属华山医院神经外科为一病史长达15年、患颞叶癫痫伴严重精神症状的患者成功施行了手术,术后患者康复良好,精神症状显著改善,生活质量大幅提升。
该患者长期受癫痫发作和精神狂躁困扰,药物治疗效果不佳。在华山医院,放射科首先运用功能性核磁共振(fMRI)精确定位致痫灶,随后神经外科借助先进的计算机导航技术和神经影像技术,在患者头顶开启直径仅1厘米的小孔,插入治疗电极进行微创手术,完整切除了癫痫病灶。这种手术方式称为“立体定向脑电图(SEEG)引导下的致痫灶切除术”,具有创伤小、精度高、恢复快的优点。
颞叶癫痫是药物难治性癫痫中最常见的类型,其病理机制常涉及海马硬化、皮质发育不良或低级别肿瘤。手术切除病灶后,约70%-80%的患者可实现无发作。华山医院近期还将成立癫痫治疗中心,整合神经内科、神经外科、影像科、神经电生理等多学科资源,为更多癫痫患者提供精准诊疗。