癫痫是一种常见的神经系统疾病,但公众对其发病机制认识不足,导致患者常遭受误解甚至失业。最新研究表明,外科手术治疗癫痫比传统药物治疗更有效,不仅能减少发作频率,还能提升患者的工作能力和生活质量。
香港脑科学会会长陈晓明医生指出,约70%的癫痫患者可通过药物控制病情,但仍有30%的患者出现间歇性发作,死亡率较高,可考虑外科切除手术。香港大学医学院内科学系脑科荣誉助理教授方颂恩表示,一项电话调查显示,在9547个家庭中,685人报告有癫痫症状,经评估发现127人确诊,其中28人为颞叶癫痫。按全港人口比例推算,约有8万多人受癫痫困扰,情况比想象中严重。
手术效果优于药物控制。随着脑神经造影和计算机技术的发展,神经外科医生可通过手术移除癫痫病变部位(如前颞叶、杏仁核、海马体),提高患者生存质量,减轻发作,并保持或改善工作能力。2001年,外国学者Wiebe进行了一项针对难治性颞叶癫痫的随机临床研究,证实外科手术比药物疗效更佳。
威尔斯亲王医院脑外科顾问医生蓝明权介绍,颞叶癫痫是常见类型,约50%的患者药物控制不佳,而手术切除可有效控制病情。癫痫的成因包括脑部肿瘤、脑部创伤、颞叶萎缩等,发作时患者会出现抽搐、昏迷,严重者可导致死亡。
并非所有患者都适合手术。香港神经外科学会会长方道生医生强调,手术前需客观评估风险与疗效,包括脑电图、脑部扫描和心理评估,以确定癫痫区和切除范围。术后可能有记忆力减退、失语症、视觉功能受损等副作用,但手术可降低癫痫死亡率。
玛丽医院脑外科主管范耀华医生表示,该院自1994年以来仅进行了约50例手术,但需要手术的患者可能超过万人,手术量少主要由于公众对癫痫认识不足。联合医院脑科医生关国良指出,过去十年全球有9种抗癫痫新药上市。目前,可进行癫痫外科手术的公立医院包括联合医院、威尔斯医院、伊利沙伯医院、屯门医院和玛丽医院等。