尽管临床症状通常不明显,但德国研究人员发现,服用奥马西平(Oxcarbazepine)治疗癫痫的儿童可能发生低钠血症。低钠血症是指血清钠离子浓度低于正常范围(通常<135 mmol/L),严重时可导致意识障碍、癫痫发作甚至昏迷。
据海外媒体报道,为评估儿童服用奥马西平后低钠血症的发生率,德国曼海姆心理健康研究中心(Mannheim Mental Health Research Center)儿童青少年精神与心理治疗科的M.霍尔特曼(M. Holtmann)等研究者,对75名癫痫患儿在服用奥马西平前后以及换用卡马西平(Carbamazepine)后的血清电解质进行了检测。所有患儿在开始奥马西平治疗前血清钠水平均正常。治疗期间,26.6%的患儿出现低钠血症(血清钠<135 mmol/L),但无临床症状;其中2名患儿血清钠降至125 mmol/L以下,1名出现明显的低钠血症症状(如恶心、头痛、嗜睡)。在27名从奥马西平换用卡马西平的患儿中,1名在换药后出现无症状低钠血症,而6名在服用奥马西平时已有低钠血症的患儿在换药后血钠恢复正常。研究还发现,奥马西平的剂量、活性代谢物血清水平、年龄和性别均不影响低钠血症的发生率。
基于上述发现,研究者建议,儿童在开始奥马西平治疗前应检测电解质,治疗期间若出现相关症状需及时复查。该研究发表于《儿童神经病学》(Journal of Child Neurology)。