酒精戒断性癫痫是长期大量饮酒者突然停止或减少饮酒后出现的严重并发症，属于酒精戒断综合征的一部分。其病理机制涉及酒精对中枢神经系统GABA受体的长期抑制，戒断后导致谷氨酸能系统过度兴奋，从而诱发癫痫发作。处理需根据急性期和慢性期分别制定策略。

急性发作期处理：首要目标是保证患者生命安全，维持气道通畅，防止误吸。立即补充高糖（如50%葡萄糖注射液）以纠正低血糖，同时使用纳洛酮拮抗可能存在的阿片类物质作用。对于明确诊断的酒精戒断性癫痫，应静脉滴注苯二氮卓类药物（如地西泮或劳拉西泮），这是控制急性发作的一线药物。若诊断不明确，建议观察6～12小时，因为此期间癫痫复发风险最高。若观察期间再次发作，需继续使用苯二氮卓类药物并维持至少2天，以降低癫痫复发率。

慢性期处理：对于存在致癫痫病灶（如慢性硬膜下血肿）的患者，需进行抗惊厥治疗，但患者依从性往往较差。单纯酒精戒断性癫痫患者无需长期抗惊厥治疗，因为其癫痫发作通常随酒精戒断的完成而终止。重点应放在戒酒支持和心理干预上，预防复发。

参考文献：
1. 中华医学会神经病学分会. 酒精戒断综合征诊治专家共识[J]. 中华神经科杂志, 2020, 53(8): 577-584.
2. McKeon A, Frye MA, Delanty N. The alcohol withdrawal syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008;79(8):854-862.