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睡眠呼吸暂停综合征是中风的独立危险因素

2001-04-03 00:00 未知 未知 阅读 0
核心摘要: 睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠中反复呼吸暂停的疾病,分为阻塞型、中枢型和混合型。研究表明SAS是脑卒中的独立危险因素,其机制包括血流动力学改变、缺氧、血液黏稠度增加及血管内皮损伤等。患者应及时诊治以降低中风风险。

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome, SAS)是指在睡眠过程中反复发生呼吸暂停的一种临床综合征。其诊断标准为:睡眠期间每次呼吸暂停时间≥10秒,7小时内呼吸暂停总数≥30次,或呼吸暂停指数(AHI)≥5(老年人≥10)。根据病因和机制,SAS可分为三型:①阻塞型(OSA):鼻口气流停止,但胸腹式呼吸运动仍存在,最常见;②中枢型(CSA):鼻口气流与胸腹式呼吸运动同时停止;③混合型:上述两型交替出现。

随着人口老龄化加剧,SAS的发病率呈上升趋势。大量研究表明,SAS是脑卒中(中风)的独立危险因素,即患有SAS的人群中风发病率显著增高。其病理生理机制包括:①呼吸暂停时胸腔负压增加,回心血量增多,心脏前负荷加重;②缺氧及脑血管收缩导致血压升高,心脏后负荷增加,心输出量下降,脑血流量减少;③低氧血症刺激促红细胞生成素分泌,导致红细胞增多,血液黏稠度增加;④缺氧使血小板聚集性增强,血流缓慢;⑤缺氧损害脑血管内皮,促进血栓形成。此外,呼吸暂停时出现的低氧血症和高碳酸血症可引发过度换气反应,导致低碳酸血症,进一步加剧脑血管收缩和内皮损伤。老年人常伴有脂质沉积,加重脑动脉硬化,为中风的发生奠定基础。

因此,确诊SAS的患者应及时就医,接受持续气道正压通气(CPAP)等治疗,以降低中风风险。

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