肝郁气滞型偏头痛是中医临床常见证型，其核心病机为肝失疏泄、气机郁滞，导致经络不通、清阳不升，从而引发反复发作的搏动性头痛。该证型多与情志不畅（如焦虑、抑郁、恼怒）密切相关，发作时头痛多位于一侧或双侧颞部，呈胀痛或刺痛，常伴胸闷、胁腹胀满、嗳气、善太息等气滞表现。舌象多见淡红或暗红，苔薄白或薄黄，脉弦有力。治宜疏肝解郁、理气止痛，以柴胡疏肝散为主方化裁。

方药组成：生白芍12克（柔肝缓急），炒枳壳6克（理气宽中），川芎15克（活血行气、祛风止痛），丹参15克（活血化瘀、清心安神），柴胡10克（疏肝解郁、引药入经），郁金10克（活血解郁、行气止痛），醋玄胡10克（专治诸痛），白蒺藜10克（平肝疏肝、祛风明目），珍珠母30克（重镇安神、平肝潜阳），全蝎末5克（冲服，搜风通络、止痛力强）。全方疏肝与活血并行，理气与止痛兼顾。

临证加减：若口苦咽干、溲赤便秘，属肝郁化火，加炒黄芩、龙胆草以清热泻火；若恶心欲呕，为肝气犯胃，加法半夏、竹茹以降逆和胃；若眩晕耳鸣，属风阳上扰，加天麻、钩藤以平肝息风；若脘胀不食，属肝郁克脾，加山楂、麦芽以消食导滞。

现代药理研究证实，柴胡疏肝散具有抗炎、镇痛、调节神经递质及改善脑血流的作用；川芎中的川芎嗪可扩张脑血管、抑制血小板聚集；全蝎所含蝎毒肽对偏头痛相关的三叉神经血管系统有显著抑制作用。临床应用时常配合心理疏导及生活方式调整（如规律作息、避免辛辣刺激食物），可显著减少发作频率及止痛药用量。