在美国护理从业人员学会会议上提交的一项最新研究表明,新型选择性5-羟色胺拮抗剂依立曲坦(Eletriptan)对于治疗女性偏头痛患者的严重症状安全有效,且在哺乳期也可服用,药物不会通过乳汁分泌。
偏头痛在女性中的发病率是男性的三倍,部分患者在月经期对疼痛尤为敏感。因此,研究人员和制药企业已开始探索针对女性患者使用不同于男性的药物剂量。美国纽约头痛研究所的研究人员评估了依立曲坦在女性月经期和哺乳期的药代动力学特性,并将结果与多个双盲、安慰剂对照试验的数据进行汇总分析。这些试验共纳入2,462名女性,分别接受40mg依立曲坦或安慰剂治疗。2小时后的评估结果显示,月经期患者的药物反应率为64%,哺乳期患者为61%。
研究负责人、神经学家Christine Lay及其同事调查了女性独特的药物反应模式,以确定月经周期是否显著影响药物效果,以及依立曲坦随母乳分泌的程度。在研究中,16名无偏头痛的育龄女性在月经周期的四个阶段(第1-4天、第6-10天、第11-13天和第21-24天)接受依立曲坦给药;另外,8名哺乳期母亲单次口服80mg依立曲坦。结果显示,月经周期并未显著改变药物效力,主要副作用包括恶心、眩晕、嗜睡和乏力,且在月经各阶段的发生模式相似。
在哺乳期研究中,研究者发现乳汁中的药物浓度极低,仅占母亲口服80mg剂量的0.02%。哺乳期母亲对依立曲坦的耐受性良好,未观察到与实验室检测参数(如血压、脉搏或心电图)一致的异常,也未发生严重不良反应。对于使用避孕药或激素替代治疗的女性,该药同样表现出良好的耐受性。