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美专家通过手术治疗偏头痛获得了良好效果

2002-08-20 00:00 泉水 生物行 阅读 0
核心摘要: 本文报道了美国医生通过切除偏头痛患者疼痛部位部分皮下肌肉的治疗方法。临床试验中,先为314名患者注射肉毒杆菌毒素验证机制,再对100名患者实施手术切除,90%患者症状显著减轻。文章探讨了肌肉压迫神经末梢的病因假说,并简要解释了偏头痛的神经生物学机制,为药物难治性偏头痛提供了非药物治疗的新思路。

美国医学专家最近在临床试验中通过切除偏头痛患者疼痛位置的部分皮下肌肉来治疗偏头痛,获得了良好效果。

据英国广播公司日前报道,全世界约十分之一的人患有周期性偏头痛,但该疾病的确切病因一直不为人所知。美国克利夫兰市ZEEBA医院的医生吉罗姆研究认为,部分患者的病因可能与其头部局部肌肉压迫神经末梢顶端有关。为验证这一假设,吉罗姆为314名偏头痛患者注射了肉毒杆菌分泌的A型毒素。这种物质能暂时阻断神经与肌肉间的神经冲动,使面部过度收缩的肌肉松弛。结果表明,除39名患者外,大部分患者在注射毒素后病情都有所好转。

吉罗姆随后召集了100名偏头痛患者,在确定患者头部疼痛位置后,切除了疼痛位置的部分皮下肌肉。结果显示,90名患者在接受这种手术后,其偏头痛程度大为减轻,其中部分患者至今一直没有发生过偏头痛。目前,研究人员正尝试进一步完善这种手术疗法。

从机制上看,偏头痛的发病涉及三叉神经血管系统激活及神经源性炎症,而局部肌肉压迫可能进一步触发或加重症状。通过切除压迫神经的肌肉或注射肉毒杆菌毒素阻断神经肌肉接头,可中断这一病理循环,从而缓解疼痛。这一思路为药物难治性偏头痛提供了新的治疗方向。

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