流行性脑脊髓膜炎（流脑）是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，临床表现为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等。对于确诊患者，标准护理计划至关重要，旨在控制病情、预防并发症并促进康复。以下为针对体重下降和脑疝风险的护理方案。

一、主要表现
体重下降、面色苍白、营养不良，严重时可出现意识障碍及脑疝征象。

二、护理目标
维持患者体重稳定或略有增加，预防脑疝发生，降低死亡率。

三、护理措施
1. 营养支持：评估呕吐频率及程度，对不能进食者遵医嘱补液（如葡萄糖盐水）并使用止吐药（如甲氧氯普胺）。提供高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食（如米汤、蛋羹），昏迷患者予鼻饲。每周测量体重，必要时静脉补充脂肪乳剂、复方氨基酸等。
2. 脑疝预防：密切监测意识、瞳孔及生命体征，发现剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大等脑疝前兆时，立即报告医生并遵医嘱使用甘露醇等脱水剂。保持呼吸道通畅，抬高床头15-30度，避免剧烈搬动。
3. 基础护理：卧床休息，保持皮肤清洁，预防压疮。高热时物理降温或药物退热。严格执行隔离措施至症状消失后3天。

四、重点评价
体重变化趋势、脑疝早期征象是否得到控制。