脑膜炎球菌(Neisseria meningitidis)是引发流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的病原体。该菌为革兰阴性双球菌,在显微镜下呈肾形成双排列。根据荚膜多糖抗原的不同,脑膜炎球菌可分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135等13个血清群,其中A、B、C、W135和Y群是主要致病群。我国历史上以A群流行为主,近年来C群和B群病例有所增加。
脑膜炎球菌存在于患者的鼻咽部、血液、脑脊液和皮肤瘀斑中,也可从带菌者的鼻咽部分离。该菌对外界抵抗力较弱,对干燥、阳光、寒冷(低于25℃)和高温(高于50℃)均敏感,一般化学消毒剂如75%酒精、含氯消毒剂等均可迅速杀灭。因此,流脑的传播主要通过飞沫和密切接触,而非通过环境间接传播。
感染脑膜炎球菌后,细菌首先在鼻咽部定植,部分人成为无症状带菌者。当机体免疫力下降时,细菌侵入血液引起菌血症,进而突破血脑屏障进入脑膜,引发化脓性脑膜炎。典型症状包括高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑和颈项强直。严重者可出现休克和弥散性血管内凝血(DIC),病死率较高。
预防流脑的关键是接种疫苗。目前国内使用的疫苗包括A群多糖疫苗、A+C群多糖疫苗和A+C群结合疫苗,以及针对B群和W135群的疫苗。此外,保持室内通风、避免密切接触患者、流行期佩戴口罩等措施也有助于减少传播。