流脑(流行性脑脊髓膜炎)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病,其流行病学特征对防控至关重要。
[传染源] 主要是患者和带菌者,尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。脑膜炎奈瑟菌仅存在于人体,无症状携带者(鼻咽部带菌)在传播中起关键作用,流行期间人群带菌率可达50%以上。
[传播途径] 主要通过空气飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏等。但由于病原体对外界环境抵抗力差,离开人体后迅速死亡,因此只有当与传染源密切接触时才可能发病。拥挤的环境(如学校、军营)易导致暴发。
[易感性] 人群普遍易感,但成人70%~80%可通过隐性感染获得终身免疫,故发病多为儿童,尤其是5岁以下儿童发病率最高。发病具有明显的季节性,冬春季节高发,多呈散发性,有时也可小流行。自从疫苗接种后,周期性流行已少见,但部分国家和地区仍有局部暴发。
流脑的潜伏期为2-10天,典型症状包括高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直。早期诊断和治疗(如抗生素使用)可显著降低病死率。疫苗接种是预防流脑最有效的措施,目前有A、C、Y、W135群多糖疫苗和结合疫苗。