流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,其并发症主要分为神经系统并发症和全身性化脓性病变两类。及时诊断和规范治疗是预防并发症的关键。
神经系统并发症:脑膜及脑组织因炎症或粘连可导致第Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经损伤,引起视力障碍、眼球运动异常、面瘫、听力下降等。此外,还可出现肢体运动障碍、失语、大脑功能不全及癫痫。脑室间孔或蛛网膜下腔粘连可引发脑积水,进而导致智能障碍和癫痫。硬膜下积液(多见于1-2岁幼儿)是另一常见并发症,系桥静脉栓塞性静脉炎所致。若治疗反应不佳,恢复期出现抽搐、喷射性呕吐、定位体征、颅内压持续升高及发热,应高度怀疑硬膜下积液。
全身性化脓性并发症:包括结膜炎、全眼炎、中耳炎、关节炎、肺炎、脓胸、心内膜炎、心包炎、睾丸炎等,多由菌血症播散引起。