流脑（流行性脑脊髓膜炎）是化脓性脑膜炎的一种特殊类型，由脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）引起。除流脑外，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等多种细菌均可导致化脓性脑膜炎。早期病原学诊断至关重要，但临床常存在盲目使用抗生素、疗程不足等问题，影响预后。

流脑与其他化脓性脑膜炎的鉴别要点：流脑具有流行性，常出现皮疹、瘀斑；而非流脑化脓性脑膜炎多散发，皮疹少见。脑脊液涂片革兰染色是快速鉴别方法：流脑可见革兰阴性双球菌，肺炎球菌为革兰阳性双球菌，流感杆菌为革兰阴性杆菌。

治疗原则：流脑首选磺胺嘧啶或大剂量青霉素；肺炎球菌脑膜炎首选青霉素；流感杆菌脑膜炎首选氯霉素。抗生素选择需依据病原菌药敏结果，疗程充足，避免复发。