脑脊液鼻漏是一种因颅底骨质缺损或硬脑膜破裂,导致脑脊液从鼻腔漏出的疾病。本文报道了一名9岁男童的病例,其低头时脑脊液从鼻孔流出,夜间甚至从耳道渗出,严重影响生活。专家指出,瘘口定位困难是治疗难点,传统开颅手术成功率仅60%,而近年发展的经鼻内镜修补术创伤小、成功率更高。
病例详情:患儿彭永峰,5岁时因持续高热、乏力后出现鼻腔流液,经化验确认为脑脊液。5年间反复就医,但瘘口未明确定位,无法手术。专家建议进行CT脑池造影和鞍区颅底薄层扫描以明确瘘口。
治疗进展:脑脊液鼻漏的治疗包括保守治疗(如卧床、降低颅内压)和手术修补。传统开颅手术风险大,而经鼻内镜入路可精准修补瘘口,成功率提高至90%以上。本例患儿需先明确瘘口位置,再选择合适术式。