瘫痪患者常伴有多种类型的疼痛，如肩关节半脱位、肩手综合征、肩关节周围炎等，严重影响生活质量。针对不同病因，需采取个体化治疗，包括物理疗法、药物治疗及心理干预。

肩关节半脱位：可在肘下及颈部间悬挂吊带，将上肢重量转移至颈后，减轻肩关节负担。同时，应定期进行肩关节牵拉练习，配合热敷、热水浴等物理治疗，促进局部血液循环，缓解疼痛。

肩手综合征：目前尚无特效疗法，重在预防和早期干预。一旦发病，需尽快消除水肿、减轻疼痛、防止关节强直。可采用超短波或温热疗法改善循环，结合按摩、被动及主动运动以维持关节活动度、防止肌肉萎缩。药物治疗包括口服小剂量激素、局部注射醋酸泼尼松龙或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（如扶他林），均有较好疗效。

肩关节周围炎：疼痛多由粘连和压迫引起。若药物治疗无效，可行牵拉或手术松解粘连，以控制疼痛。

严重疼痛：可适当服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等对症治疗。对于慢性疼痛患者，需重视情绪和心理因素，鼓励树立信心，加强患肢功能锻炼，积极参与社会活动，培养兴趣爱好以分散注意力。伴有焦虑不安者，可加用多塞平、谷维素、艾司唑仑等药物。