错误一:在进行深感觉位置觉检查时,错误地抓住病人的手指或脚趾进行上下运动,并询问病人是向上还是向下。正确的方法是:一手固定你想检查的关节,另一手握住手指的两侧,上下移动幅度一般不超过5度,如果病人无法感知,则可以适当加大幅度。
错误二:在检查三叉神经时,误以为触觉也存在洋葱皮样改变,因此在面部进行内侧和外侧的触觉对比。正确的方法是:由于只有三叉神经脊束核在脑干内较长,才会出现所谓的洋葱皮样感觉障碍;而感觉主核较小,不存在该问题,因此在检查触觉时只需进行两侧比较。
错误之三:在检查患者的痛觉时,使用大头针刺患者并询问:“痛不痛?”错误原因:这种做法明显给患者暗示!因为痛觉和触觉是有很大区别的,有时患者可能痛觉消失而触觉仍然存在。正确的方法:应询问:“你感觉到什么?”
错误之四:在检查患者听力时,伸出一只手到一只耳朵旁,搓动手指发出声音并询问:“有没有听到?”这种做法可能导致病人即使没听到也会说听到了!正确的做法是:面向病人,双手同时伸出放到双耳旁,搓动其中一只手的手指发出声音,询问病人:“有没有听到?如果有,声音在哪一边?”
错误之五:在检查腹壁反射时,忘记让患者膝关节屈曲,导致腹壁未能完全放松。此外,检查时划腹壁皮肤时,一定要由外向内,不能由内向外。后者可能牵动皮肤引起脐孔偏移,且与腹壁反射所致的脐孔偏移方向相同,混淆结果。