瑞金医院神经外科突破禁区，成功救治危重患者

本报讯（通讯员李楠 汪敏 记者施嘉奇）一名颅内椎动脉严重狭窄长达5厘米的患者，曾在多次诊断后被告知已没有手术机会。上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科团队勇闯“禁区”，近日成功在患者颅内狭窄血管置入三枚特殊支架，重新打通了椎动脉。这是国内首例置入支架数量达到三枚的颅内动脉狭窄支架置放手术。

该患者为43岁男性，两个月前反复发生脑梗塞3次，导致左侧肢体瘫痪、不能言语。脑血管造影显示左侧椎动脉颅内外多发性重度狭窄，其中颅内段狭窄长度达5厘米。一旦该段血管闭塞将危及生命，若无法扩张血管恢复血流，患者将面临死亡风险。

以往此类手术最多同时置放两个支架，但无法覆盖5厘米长的狭窄段。瑞金医院神经外科团队在仔细分析病例后，决定沿颅内狭窄血管置入3枚颅内专用支架，并在颅外段狭窄的椎动脉内置入1枚球扩支架，将狭窄的椎动脉完全打通，使血流恢复正常。术后患者康复情况良好，生命体征稳定，肢体活动能力和语言功能均得到一定改善。

颅内动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要原因之一，传统治疗包括药物治疗和外科手术。对于长节段狭窄，支架置入术是一种有效的介入治疗手段，但技术要求高、风险大。瑞金医院此次成功实施三枚支架置入，为复杂颅内动脉狭窄的治疗提供了新思路。