人脑的重量约为1400克,仅占人体体重的2%,但其每分钟血流量高达700~1000毫升,占全心输出量的20%,耗氧量占全身耗氧量的25%。脑组织对缺血缺氧极为敏感,当血流量减少至临界水平(约为正常水平的50%以下)时,脑细胞仅能维持几分钟的存活。因此,维持充足的脑血液供应是保障大脑正常生理功能的基础。供应大脑的血管主要有两对:一对是颈内动脉,构成颈内动脉系统;另一对是椎动脉,构成椎-基底动脉系统。
颈内动脉系统:在颈部左右两侧各有一条粗大的颈总动脉,其分支进入颅内的动脉称为颈内动脉。颈内动脉进入颅内后分出五大分支:大脑前动脉、大脑中动脉、眼动脉、后交通动脉及脉络膜前动脉。这些分支供应眼部及大脑半球前3/5的血液,包括颞叶、顶叶和基底节区等关键区域。
椎-基底动脉系统:椎动脉由锁骨下动脉发出,左右各一,穿过颈椎横突孔,经枕骨大孔进入颅内。两条椎动脉在脑桥下缘汇合形成基底动脉,基底动脉至中脑又分为两条大脑后动脉,供应大脑后2/5的血液,包括枕叶、颞叶基底面及丘脑等。椎-基底动脉还发出分支供应小脑和脑桥。此外,大脑前动脉之间通过前交通支相连,颈内动脉与大脑后动脉之间通过后交通支相连,共同构成脑底动脉环(Willis环)。当环的某处发生血液障碍时,可通过侧支循环互相调节供应。颈内动脉还通过眼动脉与面、上颌、颞浅等动脉吻合,椎动脉也有多条途径与大脑表面动脉吻合,形成丰富的侧支循环。因此,当某一动脉发生阻塞时,侧支循环可代偿供血,临床上可能不出现明显症状。