当前位置: 主页 > 疾病诊疗 > 睡眠与认知障碍 > 认知障碍

言语障碍:病因、症状与治疗

2007-09-30 12:47 泉水 生物行 阅读 0
核心摘要: 言语障碍是指因大脑言语中枢、神经系统或言语器官功能异常导致的言语表达、理解或发音困难。其病因包括神经系统病变、听力障碍、言语器官结构异常等。临床表现多样,主要有学语迟缓、发声困难、言语困难、失语症、构语困难和口吃。治疗需针对病因,结合听力矫治、结构矫正和言语训练等综合措施。

言语障碍是指由于大脑言语中枢、神经系统或言语器官(如唇、舌、腭、声带等)的功能异常,导致个体在言语表达、理解或发音方面出现困难。言语的形成是一个复杂的过程,涉及听觉、视觉等感觉器官接收信息,经大脑言语中枢处理,再通过神经通路协调言语器官的运动。正常言语需要具备以下基本条件:听觉和视觉功能良好;完善的言语中枢(通常位于左侧大脑颞叶);神经通路畅通;小脑协调功能正常;以及声带、唇、舌、腭、牙等器官结构完整。

病因:言语障碍的病因多样,主要包括:1)神经系统病变,如先天性大脑发育不全、颅脑损伤、脑血栓、脑脓肿等累及言语中枢,可导致失语症;小脑病变可引起言语肌肉协调不良,导致讲话费力、含糊不清。2)听力障碍,是儿童言语障碍的常见原因。3)言语器官结构异常,如腭裂、唇裂、舌系带过短、舌体肥大、软腭运动障碍等,可致构语困难。4)其他因素,如小儿与外界接触过少,或不良言语习惯未及时纠正,也可影响言语发育。

症状:言语障碍的临床表现多样,常见类型包括:1)学语迟缓,指2岁时仍不会任何言语,多由听力障碍、大脑发育不全或智力低下引起。2)发声困难,多因中枢运动神经功能障碍或周围性肌肉病变(如脊髓空洞症、重症肌无力)导致舌、软腭等肌肉痉挛、瘫痪或共济失调,表现为讲话缓慢、费力、含糊不清。3)言语困难,常发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症,表现为言语表达或理解能力障碍,可伴有定向力丧失、吞咽障碍等。4)失语症,由大脑病变(如脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤)侵犯颞叶言语中枢引起,运动性失语症表现为表达障碍,感觉性失语症表现为理解障碍。5)构语困难,因腭裂、舌体肥大、舌系带过短等导致语音不清,严重时影响言语可懂度。6)口吃,是一种言语节律异常,多发生于儿童期,可能与大脑对言语器官的支配不协调、模仿或遗传有关,表现为首字难发、语句中断或重复,常伴有紧张情绪。

治疗:言语障碍的治疗应针对病因,采取综合措施:1)听力障碍者应及时进行声导抗测试、听性脑干诱发电位等检查,并根据病因和听力减退程度积极治疗,同时加强言语训练。2)及时矫治腭裂、唇裂等言语器官结构异常,以便尽早进行言语训练。3)言语训练对于学语迟缓、口吃、脑血管意外后言语障碍尤为重要,需耐心坚持,克服紧张情绪,鼓励患者多与人交谈。4)原发病治疗,如脑脓肿、脑肿瘤引起的失语症,应首先治疗原发病。

    发表评论