发表在《心脏》杂志上的一项研究显示,对抗心律失常药物治疗后接受电复律的患者中,C反应蛋白(CRP)水平升高的患者房颤复发率更高。
美国俄亥俄州克利夫兰诊所的Andrea Natale博士及其同事指出:“这些结果提示炎症可能在抗心律失常药物治疗无效的房颤发病机制中发挥作用。”房颤是一种常见的心律失常,其复发机制尚不完全清楚,但炎症被认为是一个重要因素。CRP是一种急性期反应蛋白,由肝脏合成,在炎症状态下水平升高。本研究首次将CRP水平与房颤复发风险直接关联,为临床预测提供了潜在生物标志物。
研究纳入了111名持续性有症状的房颤患者,在电复律前检测其血CRP水平。所有患者在成功电复律前后均接受了抗心律失常药物治疗。平均随访76天后,75名患者出现房颤复发。多变量分析显示,复发患者的CRP平均浓度显著高于未复发者。进一步分析表明,CRP较高组(中位随访8.95年)房颤复发率为80%,而CRP较低组(中位随访14.3年)复发率为55%。
研究者认为,CRP升高可能是广泛心房重构的标志,这种重构会降低抗心律失常药物的疗效。心房重构包括电重构和结构重构,炎症在其中起关键作用。因此,CRP水平不仅可作为预测指标,还可能指导治疗策略,例如针对炎症通路的干预。未来研究需探索降低炎症和CRP的治疗方法是否能够有效治疗房颤患者。