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牛皮癣治疗新突破:PKC抑制剂AEB071有望克服现有药物缺陷

2008-12-11 03:41 Hans Skvara等 Journal of Clinical Investigat 阅读 0
核心摘要: 欧洲科学家在《临床研究杂志》报道,蛋白激酶C(PKC)抑制剂AEB071可有效治疗牛皮癣,克服现有药物缺陷。研究显示,AEB071抑制T细胞增殖和IL-17等细胞因子生成,在临床试验中使患者病变区域平均减少69%,且耐受性良好。该药物有望成为多种自身免疫性疾病的新疗法。

牛皮癣(银屑病)是一种慢性自身免疫性皮肤病,以严重的鳞状红斑为特征,目前尚无法根治。现有治疗手段存在诸多局限,如使用不便、疗效有限、毒副作用大及费用高昂。近日,据《临床研究杂志》(Journal of Clinical Investigation)报道,欧洲科学家提供了新证据,表明一种蛋白激酶C(PKC)抑制剂——AEB071——可作为该病的潜在治疗方法,有望克服当前药物的一些缺点。

虽然牛皮癣的确切病因尚未完全阐明,但普遍认为主要由渗透至皮肤的T细胞介导。最新研究显示,角化细胞(皮肤固有细胞)也可能扮演致病角色。PKC家族在细胞信号转导中发挥关键作用,参与增殖、分化、迁移、存活和死亡等过程。特定PKC亚型可调节与牛皮癣相关的细胞过程。基于此,奥地利维也纳医科大学的Hans Skvara及其同事推测,作为多种典型及新型PKC亚型的有效抑制剂,AEB071可能抑制牛皮癣的发病“驱动器”。

研究人员首先在体外实验中评估了AEB071对自身免疫性疾病相关细胞的活性。结果显示,AEB071抑制了T细胞增殖,并显著破坏了活化人T细胞、巨噬细胞和角化细胞中细胞因子的生成。特别值得注意的是,白介素17(IL-17)——一种在牛皮癣皮肤中高度上调、对角化细胞具有促炎作用的细胞因子——被有效抑制。此外,在皮肤炎症的活体模型中,AEB071在小鼠中成功防止了急性过敏T细胞传播引起的皮炎反应,进一步支持了研究假设。

接下来,Skvara团队验证了该理论向临床转化的可能性。首先,在48名健康志愿者中,单次口服500毫克AEB071表现出良好的耐受性,并导致T细胞增殖呈剂量依赖性减少,外周血中IL-2 mRNA表达降低。作者因此预测,AEB071对与T细胞活化相关的人类疾病(如牛皮癣)同样有效。

随后,一项针对32名中度至重度牛皮癣患者的研究证实了AEB071的良好耐受性。在为期两周、每日两次的治疗后,AEB071显著改善了牛皮癣症状:患者严重病变区域平均减少69%。皮肤组织学检测显示几乎恢复正常,T细胞斑块浸润和角化细胞增殖明显减少。此外,表皮增厚和p40+真皮细胞数量——这些因素在疾病发病中亦发挥作用——也显著降低。

研究人员指出,AEB071不仅能作为新的牛皮癣治疗方法,其抑制多种PKC亚型及作用于不同免疫细胞的能力,还提示它可能对多种自身免疫性疾病产生疗效。

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