
巴西圣保罗心脏病研究所近日实施了一项罕见的心脏移植手术——在不摘除患者原有受损心脏的情况下,将另一颗健康心脏移植到患者的右胸腔内,让新心脏辅助原有心脏泵血,以满足全身血液供应。这台长达12小时的“双心移植手术”非常顺利,目前患者体内两颗心脏均正常跳动。
一颗心脏不够用,再植一颗“帮忙”
这名接受手术的患者现年53岁,患有严重的肺动脉高压,导致心脏无法向全身正常供血。9年来,他一直受到心脏供血不足的困扰,经常出现心绞痛等症状,近期病情恶化至生命垂危。医生评估认为,即使进行常规心脏移植,单颗健康心脏仍无法克服肺高压带来的阻力,为全身泵送足够血液。
经过再三权衡,巴西圣保罗心脏病研究所的医生决定实施一项创新手术——在不摘除患者原有心脏的基础上,移植第二颗心脏,形成“双心”系统,由新心脏辅助泵血。这种手术在医学上称为“异位心脏移植”或“双心移植”,适用于严重肺动脉高压或右心衰竭的患者。
新心植入右胸腔,人造血管连接旧心
3月4日,手术由著名心脏病专家阿尔弗雷德·费奥雷利主刀。医生将一颗捐赠的健康心脏植入患者胸腔右侧,并通过一根约10厘米长的人造血管、肺动脉和主动脉与原有心脏相连,使两颗心脏协同工作。费奥雷利医生表示:“由于患者肺血管受损,单颗心脏无法满足全身供血。我们认为常规移植不适合他,唯一方法是在原有心脏旁安放第二颗心脏辅助泵血。患者已命在旦夕,我们不得已采取这种罕见方式。”
移植手术成功,体内跳动两颗心
手术历时12小时,过程顺利。术后患者被送入重症监护室接受24小时观察。费奥雷利医生称,目前患者情况稳定,两颗心脏均正常跳动。未来两个月,患者将继续在医院接受观察治疗。他强调:“这不是常规移植手术,情况特殊。术后72小时是关键期,患者需在重症监护室的人造环境中度过。如果没有这次手术,患者生存几率几乎为零。”
生存几率约50%,最长存活10年
这是巴西圣保罗心脏病研究所完成的第6例双心移植手术。医生预计,一段时间后,新心脏将逐渐取代旧心脏的主要功能,旧心脏会随着时间推移逐渐减弱。但费奥雷利医生警告,双心移植手术风险极高,患者生存几率约为50%,术后平均存活期约10年。相比之下,传统心脏移植手术的存活率可达90%。因此,除非万不得已,一般不推荐此类手术。