双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,患者会交替出现躁狂(或轻躁狂)和抑郁发作。许多人误以为躁狂和抑郁是情绪的两极,不可能同时存在,但实际上,这正是双相情感障碍的核心表现。法国医生法尔特在19世纪首次观察到,躁狂患者常伴有抑郁发作,而德国医生卡尔巴姆于1882年正式提出躁狂抑郁是一种疾病。现代研究证实,单纯的躁狂很少见,躁狂发作前后常伴随抑郁,但抑郁常被误认为是病情好转。
根据最新流行病学调查,截至2003年,15岁以上双相情感障碍的患病率为3.31%,终生患病率为6.87%。与抑郁障碍相比,双相情感障碍发病年龄更早(平均20-30岁),复发频率更高,发病高峰期在15-19岁,约1/4患者首发年龄小于20岁。
躁狂与抑郁相伴而生的机制尚不完全清楚,但研究认为与多种因素相关:生物胺(如去甲肾上腺素和5-羟色胺)失衡、大脑生化代谢异常、大脑结构改变、神经内分泌紊乱、家族遗传以及心理社会因素等。其中,去甲肾上腺素和5-羟色胺被认为与情感障碍关系最密切。
家人应密切关注躁狂患者的情绪变化,若在躁狂发作前后出现抑郁倾向,需及时就医,以确诊是否患有双相情感障碍。早期诊断和治疗可显著改善预后。▲