在不久前闭幕的第15届世界立体定向与功能神经外科大会上,中国神经功能外科专家孙伯民教授发表的《脑深部电刺激治疗神经性厌食症》研究论文被大会评为两篇最佳论文之一。该成果标志着我国在神经调控治疗精神疾病领域取得重要突破。
脑深部电刺激(DBS)是一种通过植入皮下的脑起搏器发放弱电脉冲,精准刺激脑内特定神经核团,调节异常神经电活动的微创手术。孙伯民教授现任上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科主任,他介绍,神经性厌食症是一种以显著体重减轻、对体重增加极度恐惧为特征的精神障碍,传统治疗方法(如营养咨询、心理治疗、抗抑郁药)对约20%的重症患者效果不佳。DBS通过调控与进食行为、奖赏环路相关的脑区(如伏隔核、内侧前脑束),能够显著改善患者的进食行为和精神状态,帮助恢复体重和正常生活能力。
近年来,全球多项临床试验进一步证实,DBS治疗难治性神经性厌食症的长期有效性和安全性。例如,2018年发表于《生物精神病学》的研究显示,DBS靶向伏隔核可显著降低焦虑水平并促进体重增加。2020年的一项多中心研究则表明,DBS对伴有强迫症状的厌食症患者尤为有效。孙伯民教授团队的此项研究为DBS在精神疾病中的应用提供了新的循证依据,拓展了功能神经外科的适应症范围。
未来,随着神经影像学和电生理技术的进步,DBS有望实现更精准的个体化靶点选择和参数优化,从而进一步提高疗效并减少副作用。同时,DBS在抑郁症、强迫症等精神障碍中的探索也在持续推进,展现了神经调控技术治疗精神疾病的广阔前景。
(本文参考自新华社报道及相关文献)