本报讯 记者从山东大学获悉，我国首例经自然腔道内镜手术——经阴道内镜胆囊切除术，由山东大学腔镜微创外科研究所所长、齐鲁医院肝胆外科副主任牛军教授带领的手术团队在该所名誉所长寿楠海的指导下顺利完成。这一里程碑式的手术标志着中国在微创外科领域迈入国际先进行列。

据介绍，此次手术患者两年前查体发现胆囊息肉，到兖矿集团总医院就诊，现息肉增大直径超过1cm，偶感上腹部不适，患者要求手术治疗。兖矿集团总医院即邀请牛军会诊，该院组织多学科专家多次讨论并制定了详尽的手术方案。手术过程顺利，患者术后当天即可进食并下床活动，目前恢复良好。

经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, NOTES）是一种通过口腔、阴道、直肠等自然腔道进入腹腔进行手术的微创技术，可避免传统腹腔镜手术在腹壁留下切口。2007年4月，法国完成了世界上首例经阴道内镜胆囊切除术，该手术被誉为微创外科发展史上的又一座里程碑。目前，NOTES技术已在全球范围内得到推广，除胆囊切除外，还应用于阑尾切除、胃部分切除、输卵管结扎等多种手术。

与传统腹腔镜手术相比，NOTES在腹壁不留手术疤痕，具有理想的美容效果，并可有效避免切口感染、切口疝的发生，术后痛苦小、恢复快，肠粘连、肠梗阻发生率更低。但该手术对技术和设备要求极高，存在腹腔感染及脏器穿刺孔瘘等风险。近年来，随着器械改进和操作经验积累，NOTES的安全性和有效性显著提升，中国多家医疗中心已成功开展该技术，并逐步拓展至更多适应症。

牛军教授是山东省第一位医学博士，早在上世纪90年代初就在国际上率先开展腹腔镜胆总管切开取石T管引流术。自2007年开始研究NOTES，经过两年多的手术设计、动物实验及手术训练，并多次与国内腔镜生产厂家讨论，开发研制了多个具有自主知识产权的专用器械，为国内NOTES技术的临床推广奠定了坚实基础。牛军团队的研究成果先后发表在《Surgical Endoscopy》等国际权威期刊，推动了该技术在国内的规范化应用。（廖洋 李宁）