近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科张诗海教授团队在国际顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）上发表研究论文，揭示了毛细血管渗漏综合征（CLS）的重要发病机制：基因中缺乏补体C4A是导致CLS的关键原因。该研究为预防和治疗这一严重手术并发症提供了新策略。

毛细血管渗漏综合征是体外循环（CPB）手术后一种严重的并发症，一旦出现死亡率极高。其主要特征是血管通透性增加，导致血管内的水分和蛋白质渗漏到组织间隙，表现为严重水肿、低血压和多器官功能衰竭。临床上，心脏手术、肺部肿瘤切除等大型手术常需在体外循环下进行。此前，由于CLS的发病机制不明，治疗仅限于对症支持，效果不佳，死亡率高。

张诗海教授团队发现，补体C4A基因的缺失导致补体系统激活异常，进而引发毛细血管内皮损伤和渗漏。基于此，协和医院开发了一种预防方法：在术前检测患者C4A基因型，对缺乏C4A的患者在术中或术后补充富含C4A的血浆。临床应用4年数据显示，该方法可使CLS的发生率降低97%，显著改善了患者预后。

《柳叶刀》是世界顶级医学期刊，该研究的发表标志着我国在围手术期并发症研究领域达到国际领先水平。这一发现不仅为CLS的精准预防提供了依据，也为其他补体相关疾病的治疗开辟了新思路。