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莫忽视夜间血压波动

2005-12-31 22:58 admin 侨报 阅读 0
核心摘要: 夜间血压变化对心脑血管风险具有重要影响,尤其在老年高血压患者中,血压下降幅度减小与血流缓慢相关,增加血栓形成及脑梗塞风险。研究显示,非下降型患者血管事件发生率显著高于下降型,肾功能减退者风险更大。血压动态变化应指导个体化药物调整,建议使用长效降压药以维持24小时血压稳定,减少心脑血管并发症。
  通常,在夜间人的血压比白天有所下降。不过,临床上更关注夜间血压偏低造成的血流缓慢,及其诱发的血栓形成。
  观察显示,老年高血压患者夜间血压下降幅度较小,而夜间血压降幅较小的患者,心脑血管负担加重,容易发生脑梗塞等血管病变。
  一组100例老年人夜间动态血压研究表明,“非下降型”患者无症状性脑梗塞发生率大大超过“下降型”患者,尤其以伴有肾功能减退者为甚。
  曾经有医生建议高血压患者睡前少服或停服降压药,以防夜间血压过低。
  现在,不少专家一致认为,应视夜间血压动态变化而相应用药,尤其夜间收缩压高于150毫米汞柱者,不仅不能停服或少服,还应在医生指导下,选用长效降压药,以便维持24小时血压稳定而减少心、脑血管并发症。
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