近日,四川成都现代医院完成了一例极具挑战性的显微外科手术:一名装卸工的左手被货车碾碎,医生将残手植入其腹部进行培养,以挽救肢体。这一创新术式在国内外均属罕见,为严重创伤保肢治疗提供了新思路。
【事故经过】 16日下午,四川峨眉山市桂花桥镇燕岗货运站内,装卸工何永华因躲闪不及,被一辆满载货物的倒车货车撞倒,右前轮从其左手上重重碾过。当地医院检查发现,左手严重畸形、皮肉压烂、大量出血,医生建议截肢或紧急转往省会医院。当日下午,何永华被紧急转往成都“救手”。
【手术过程】 16日晚7时15分,何永华被推进显微外科手术室。以唐林俊为首的手术小组在患者腹部左侧切开一个与手臂粗细相当的口子,右侧开数个小孔,小心翼翼地将左手经左侧放入腹部,横穿肌肉组织,使手指从右侧露出。整个手术历时8小时,至17日凌晨3点结束。
【医生解读】 现代医院显微外科姜医生解释,对于如此严重的创伤,截肢风险高,而将残手植入腹部培养是保肢的最佳选择。腹腔肌肉组织松弛、血供丰富且远离病菌,如同果树嫁接,可人为建立新的血液循环,促进肌肉、血管和神经修复。培养一定时间后,再将手取出,恢复自身循环。
【后续治疗】 姜医生表示,二次手术将重点恢复手的功能,至少可保住手的存在,若恢复良好,可实现较粗的手部动作。目前患者处于观察期,病情不乐观,手功能可能无法完全恢复。唐医生透露,左手需在腹内培养20多天,再行二次手术取出并修复。
该案例体现了显微外科在严重创伤保肢中的创新应用,为类似病例提供了宝贵经验。