近日,河北省石家庄白求恩国际和平医院神经内科成功完成一例经储液囊脑室内干细胞移植手术,为一名患运动神经元病(俗称渐冻症)两年多的患者姜先生实施了治疗。这是全球首例成功采用该技术的干细胞移植手术。
运动神经元病是一种病因未明的、选择性侵犯运动神经元的慢性进行性神经退行性疾病,被称为“神经癌”,目前尚无根治方法。患者通常表现为进行性肌无力、肌肉萎缩、言语不清、吞咽困难,最终因呼吸衰竭而死亡。该病发病机制复杂,涉及遗传、氧化应激、谷氨酸兴奋毒性、线粒体功能障碍、神经炎症等多种因素。
两年前,辽宁患者姜先生突然出现咽喉不适,后发展为言语困难、全身无力、无法行走、头部支撑困难,仅能进食半流质食物,在当地医院诊断为运动神经元病。今年5月,他转至白求恩国际和平医院神经内科。经详细检查,医疗团队决定采用干细胞移植策略。然而,传统腰穿途径移植干细胞需要从腰部穿刺注射,干细胞需逆流经蛛网膜下腔到达脑部病变区域,途中大量衰减,难以保证疗效。
为提高疗效,神经内科与神经外科协作,首先通过经颅立体定向手术将一个储液囊植入患者头皮下(通常置于颅骨与帽状腱膜之间),随后神经内科通过该储液囊将干细胞直接注入脑室内。手术获得成功。此储液囊可反复使用数百次,干细胞随脑脊液循环可分布至全脑,直接作用于病变区域。
研究人员指出,这一创新术式可能引发干细胞移植手术方式的革命性改变:患者后续每次接受干细胞移植时,无需再行创伤性较大的腰穿,只需经皮下储液囊注射即可。这不仅使疗效最大化、手术风险最小化,还显著减少了患者的心理恐惧。该技术的成功为运动神经元病等神经系统疾病提供了新的治疗方向。