食用加碘盐已成为我国防治碘缺乏病的重要措施,但部分地区碘摄入过量引发的甲状腺疾病问题日益突出。
我国曾是世界上碘缺乏最严重的国家之一,约有7亿人口存在碘缺乏,约占全球碘缺乏人群的40%。为消除碘缺乏病,1994年国家强制推行全民食用加碘盐政策,除部分高碘地区外,全国范围内实施统一加碘标准。
然而,随着政策实施超过15年,部分沿海及城市地区出现甲状腺疾病发病率显著上升,医学界普遍认为碘摄入过量是重要诱因。据中国营养学会报告,中国城市居民每日盐摄入量约11克,农村居民达17克,结合市面碘盐中每克含碘20~50微克的标准,居民每日碘摄入量高达220~850微克,远超世界卫生组织推荐的200微克/天安全上限。
甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺结节及甲状腺炎等,过量碘摄入可导致甲状腺自身免疫反应异常及功能紊乱,进而引发疾病。专家指出,碘摄入应因地制宜,针对不同地区的碘营养状况调整加碘量,避免“一刀切”政策带来的健康风险。
2023年5月,卫生部启动浙江、福建、辽宁、上海等沿海地区碘营养状况普查,提出“科学补碘,分类指导”的方针。中国营养学会副秘书长杨月欣强调,碘盐添加量应根据地区碘营养水平和人群膳食结构差异进行合理调整。
此外,早在1999年至2004年间,中国医科大学滕卫平教授团队开展的“碘摄入量对甲状腺疾病的影响”项目表明,缺碘和富碘均可诱发甲状腺疾病,建议修订相关法规以实现精准补碘。
综上,碘营养的平衡对甲状腺健康至关重要,未来补碘政策需结合区域实际,科学制定加碘标准,保障全民健康。