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为何“重大发现”时常没下文

时间:2010-01-23 00:00来源:青年参考 作者:森堡
在几百年的医学发展史上,人们在关注激 动人心的研究成果时,往往看不到这些发现从提出假设到成为共识的艰难过程。在医学研究日益体系化、规模化的今天,很容易出现一些声称“非常重要”,实则不 然的“伟大发现”,这种夸大其辞给医学领域的发展带来不利影响。英国《卫报》“科学”频道日前对这一现象进行了专题报道。

   研究成果常被夸大

  以基因组研究为例,发现导致某一特定 行为的基因、发现精神分裂症基因、发现快乐基因……这些研究通常发表在《科学》或《自然》等声望卓著的杂志上,成为各国媒体报道的热点。但耐人寻味的是, 如今不仅“重要发现”出现的概率更高了,而且在媒体对其进行热烈报道后,这些“意义重大”的研究常常没有了下文。

  举一个近年的例子——2005年,美 国杜克大学研究人员在美国权威的《神经元》杂志上发表论文,声称找到了抑郁症的重要致病因素。他们在研究报告中写道:“在87名抑郁症病人中,有9名受试 者被发现带有变异的等位基因。这些结果表明,大脑内控制情绪的主要物质——5-羟色胺合成不足,可能是抑郁症的重要危险因素。”这一研究引起了很大反响。 然而不久后,相关报道便偃旗息鼓了,因为其他几个更大规模样本的研究中,没有发现患抑郁症受试者携带这种变异基因。

  上面的例子可能是研究人员无心为之, 但类似夸大结果的行为不断出现,引起了一些人对现有科研管理体制的反思。目前大部分高校和科研院所,均以“论文发表的质量和数量”作为评价研究人员的标 准,越是重要的研究成果,越容易获得政府基金的资助,这就在无形中鼓励研究人员特别是年轻科学家夸大研究成果,有些人甚至使用剽窃、伪造数据等极端手段达 到目的。

  以下几个近200年内重要科学发现出 现的过程,更能说明重大科学成果诞生的曲折性。

   产褥热的百年阴影

  产褥热是产后致病菌侵入生殖器官引起 的疾病,医学上叫产褥感染,是产妇在坐月子时易患的比较严重的疾病。目前该病的治疗方式早已程序化,一般医院就能处理,极少出现致死的情况。但在100多 年前,产褥热曾是选择在医院待产产妇的噩梦,病死率高得惊人。那时在医院生产的妇女大多来自富贵人家,一些贫寒家庭无力支付医院费用,选择在家中接生,感 染情况却极少出现。因此,这种疾病被视为“富贵病”。

  在很长一段时期中,产褥热危害甚巨。 1537年英王爱德华六世出生,仅仅两周后,他的母亲简·西摩尔就因产褥热离开人世,让整个欧洲皇室陷入恐慌。当时的人把这种“富贵病”归作上帝对富人的 惩罚,医生们想尽种种办法,依然找不到解决方案。

  1843年,美国内科医生奥利弗·霍 姆斯经过大量研究取证,在他所著的《产褥热的接触传染力》一书中,系统地论述了产褥热的成因,指出产褥热是由内科医生、护士和病人间的接触感染引起——当 时的内科医生和护士在为产妇接生前,往往不经过彻底的清洗、消毒。霍姆斯将此“疑难杂症”的病因归为医院卫生条件差,并建议接生前进行洗手、换干净手术服 等措施,引起当时一流科学家的嘲讽。事实上,在霍姆斯之前也有学者提出过类似观点,但均遭当时学术权威质疑而无法获得医学界肯定,从而错过了攻克产褥热的 良机。

  1844年,匈牙利内科医生伊格拉 兹·塞迈尔维斯发现,卫生措施更好的病房中,产妇患产褥热的比例比一般病房低得多,霍姆斯的结论才终于得到了证实。此后术前清洁措施开始在医院中大规模推 行,让欧洲上层恐慌了几百年的“富贵病”,终于成为历史尘埃。

   被遗忘的引发胃病细菌

  医学史上另一个180度“大转弯”的 著名例子,是胃溃疡致病因子的发现。溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫消化性溃疡。今天医学界已形成共识:相当一部分胃 溃疡病例是由“幽门螺杆菌”引起的。但你或许不知道,上世纪80年代以前,胃炎、胃溃疡一直被认为是压力造成的。这个如今已成为常识的发现,在当时可是一 石激起千层浪,引发了科学界激烈争论。

  早在1875年,德国科学家就已在人 的胃中发现一种螺旋细菌,这就是后来的幽门螺杆菌。但因无法在容器中培养,这一重要发现很快就被人遗忘了。直到上世纪70年代,有科学家再次在胃溃疡病人 的胃中发现了这种细菌,这才引发了科学界的关注,因为在这之前,人们一般认为细菌是无法在胃中生存的——胃液中的胃酸会杀死细菌。1981年,澳大利亚病 理学家鲁宾·华伦和内科医生巴利·马歇尔开始合作进行深入研究,经过很多次不成功的尝试,1982年复活节前后,他们成功地找到了在体外培养幽门螺杆菌的 方法。经过大量实验,他们得出结论:人体的胃溃疡、胃炎等疾病是因该种细菌在胃部繁殖,而非人们长期认为的吃辛辣食品、压力等造成的。

  英国权威医学杂志《柳叶刀》刊载了他 们的研究成果后,全世界掀起了一股研究幽门螺杆菌的热潮,有关研究论文不计其数。但仍有许多医生不相信这个发现,马歇尔的导师告诉他:“你的观点是错 的。”为了证明致病机理,马歇尔喝下了含有病菌的溶液,结果造成严重的胃溃疡,后来又迅速治疗成功。2005年,华伦和马歇尔因此获得诺贝尔生理学或医学 奖。

  前 方还有“大转弯”?

  通向医学大观园的曲径上似乎总是存在 惊喜。在总结了历史上一些经典的“大转弯”后,英国《新科学家》杂志推测,对以下几种疾病的认识,未来可能会出现惊人的变化。

  1.肥胖:导致肥胖可能是基因问题, 也可能是暴食暴饮,但还有第三种可能:染上了错误类型的感冒,比如感染了一种代号为Ad36的病毒。

  2.腹泻:胃病引发的可能不仅是腹泻 和呕吐,甚至还有糖尿病。

  3.精神分裂症:爱猫人士请注意,猫 粪便中潜伏着可能导致精神分裂症的寄生虫。

  4.乳癌:为什么有些女性会患乳癌, 而有些不会?对于这个谜团,基因的因素只占十分之一,也许答案在于鼠乳腺肿瘤病毒。

  5.强迫症:强迫症已被认为与许多因 素有关,从基因到童年创伤,不过,其中一些也有可能是由感染引起。

  6.前列腺癌:前列腺癌与感染之间的 关联也许微乎其微,但一旦被证实,可能会带来筛查技术的提高。

(责任编辑:泉水)
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