复旦大学附属华东医院放疗科近日通过引进第四代数字化直线加速器系统Trilogy与PET/CT影像融合技术，实现了当前最先进的生物功能影像引导四维精确放疗，显著提升了患者的治疗耐受性和生活质量。

PET/CT（正电子发射计算机断层扫描）利用癌细胞消耗更多葡萄糖的特点，将带有微量正电子的氟化脱氧葡萄糖注入体内，通过捕捉正电子衰变时发射的伽玛射线形成分子生物影像，从而发现代谢异常活跃的癌细胞，是目前早期发现肿瘤、寻找肿瘤原发灶最灵敏的影像学方法。

Trilogy直线加速器系统是当今最先进的放射治疗专用设备，集成了实时影像引导、RapidArc快速拉弧调强和立体定向放疗（X刀）等技术。该系统自带的X线影像采集系统，相当于给传统直线加速器装上了一只“眼睛”，能够实时修正照射位置，彻底改变了以往治疗时盲照、治疗后再评估精确度的缺陷。

华东医院放疗科与核医学科合作，首先应用PET/CT对癌肿进行三维分子生物影像定位，然后通过国际先进的Hermes放疗计划软件系统，传输给Trilogy的治疗计划系统（TPS）。TPS将三维分子生物影像与自带的X线影像探测器采集的三维解剖影像融合，精准勾画出肿瘤靶区，在精确杀伤肿瘤细胞的同时最大限度地保护正常组织和器官，从而实现分子生物影像引导下的高精度适形、调强放疗。同时，治疗过程中通过Trilogy直线加速器独有的呼吸门控技术，可随时根据患者体内器官随呼吸运动产生的位置变化做出调整，达到四维放疗的目标。

市民杨女士今年55岁，年前被查出患有鼻咽癌，在复旦大学附属华东医院接受Trilogy直线加速器调强放疗。通过TPS将PET/CT扫描的分子生物影像与X线影像探测器采集的影像融合并重新勾画，杨女士的癌肿范围从原先的7×9cm缩减至6×7cm。“可别小看了这1～2cm的误差，”放疗科宋美芳主任介绍说：“照射野缩减1～2cm，短期内可明显减少口干、口腔溃疡等粘膜反应，长期可保留唾液腺等口腔腺体功能，大大提高患者的生存质量。”

外地来沪的顾先生被查出患有前列腺癌，在外院接受放射治疗。由于前列腺位于膀胱与直肠之间，一般直线加速器照射剂量达到5000cGy后，顾先生就出现了明显的膀胱、直肠刺激症状，夜间排尿、排便少则四五次，多则十余次，严重影响生活质量，剂量无法再增加。经人介绍来到复旦大学附属华东医院放疗科接受Trilogy直线加速器适形、调强放疗，通过TPS将PET/CT扫描的分子生物影像与X线影像探测器采集的影像融合并重新勾画，顾先生目前已经能够接受8000cGy的照射剂量。