胸闷气短的背后隐藏着什么疾病

一、器质性原因引起的胸闷：胸闷的原因可以分为器质性和功能性两大类。首先，心源性胸闷表现为劳累后的胸闷和呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可能在睡眠中被憋醒。这种情况常见于心脏病患者，尤其是出现肺淤血和心功能不全时，平卧位会加重肺淤血，导致胸闷和呼吸困难，而坐起后症状会有所缓解。此外，冠心病引起的心肌缺血也可能表现为胸闷。

二、肺源性胸闷：此类胸闷常见于支气管哮喘、胸腔积液、肺纤维化等疾病。

功能性胸闷最常见于心血管功能紊乱，患者常感到胸闷，主观上感觉空气不足，呼吸不畅，常伴有叹息样呼吸，长出气后自感舒适。有时还会伴随心悸、心前区刺痛、乏力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状。此类症状多见于年轻女性，尽管自觉症状明显，但心电图、心脏B超、胸部X线检查等均未发现器质性病变。

器质性胸闷与功能性胸闷的区别在于：器质性胸闷多在运动或劳累后发生，而功能性胸闷多在休息时发生；器质性胸闷在坐起后可明显好转，而功能性胸闷则常不因体位改变而变化。

如果说话就引起胸闷、气短的症状，且这种情况在活动时并无胸闷、气短的表现，这通常提示功能性胸闷，可能由精神因素引起。因为正常情况下，说话不会导致明显的呼吸困难，除非患者已达到心肺功能衰竭的严重程度。

心血管功能紊乱引起胸闷的机制主要是植物神经功能失调，交感神经张力增高，导致一系列功能症状与表现。