9月21日是“世界老年性痴呆宣传日”。2007年世界老年痴呆日的主题是“医患互助,默契配合”。老年性痴呆(阿尔茨海默病)是一种严重的智力致残症,患者从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态,可能经历数年甚至数十年,这对患者和家属都是一个痛苦的过程。良好的心理和生活护理能够延缓病程,改善患者的生活质量。
丁美萍教授指出:“如果家中65岁以上的老人穿衣不得体、说话总口误、频频猜疑他人,这些生活细节可能与老年痴呆有关。”
问:我妈妈最近出门经常乱穿衣服,给她买新衣服也不穿,就喜欢穿旧衣服。
答:疏于打扮是痴呆症生活方面的表现之一。家人不要随意批评指责,这会让患者产生退缩情绪,对生活更不积极。可以多用建议和鼓励的语言,比如先夸奖她年轻、精神,再建议换件其他衣服。
问:母亲常把冰箱说成灶头,把碗说成筷子,是口误吗?
答:这是记忆力下降的表现,绝不是简单的口误,而是认知下降和协调能力减弱的信号。请关注她是否还有其他异常,如数字描述错误、动作不顺畅等,如有请及时就医。
问:父亲是教授,用脑很多,为何也得痴呆?与早年用脑过度有关吗?
答:无关。文化程度越高,患痴呆的几率越小。男性患病多与长期吸烟、饮酒等不良生活习惯及高血压、高血脂等基础疾病有关。痴呆遗传可能性很低,但不良生活方式常家庭化,因此子女应培养良好的生活习惯,包括饮食和锻炼。
问:母亲有痴呆症,常猜忌保姆,怎么办?
答:猜忌多疑是痴呆症状之一。应告知保姆这是疾病所致,而非患者本意。对患者越责怪越会加重症状,应宽容、顺着她说好话。接受正规治疗后,很多患者症状会减轻,脾气也会变好。
问:用药疗程多长?如何避免副作用?
答:胆碱酯酶抑制剂需长期使用才能见效,效果主要是控制疾病进展而非治愈。早期治疗较少,中晚期患者若进展减缓即说明药物有效,切勿随意停药。如出现入睡困难、恶心等副作用,可调整剂量或服用时间,但需坚持定期就诊。
问:家在杭州外,能否找固定医生?
答:我们医院神经内科开设记忆障碍和痴呆病诊疗研究中心已3年多,每周五下午有专科门诊。目前有100多位患者接受长期随访。我们会提供照料者手册,帮助家属了解护理知识。患者每3~6个月接受一次简易智能评定,每年接受一次详细神经精神功能评定,必要时复查头颅核磁共振。本文改编自《钱江晚报》。