背景：观察性研究和随机对照试验关于酸抑制药物使用与肺炎风险之间的关联得出了不一致的结论。我们进行了一项系统综述和荟萃分析，以总结这一关联。
方法：我们检索了三个电子数据库（MEDLINE [PubMed]、Embase 和 Cochrane Library），时间从建库至2009年8月28日。两名评估员独立提取数据。由于存在异质性，我们采用随机效应荟萃分析来获得合并效应估计值。
结果：我们确定了31项研究：5项病例对照研究、3项队列研究和23项随机对照试验。对8项观察性研究的荟萃分析显示，使用质子泵抑制剂的人群肺炎总体风险更高（调整后比值比 [OR] 1.27，95% 置信区间 [CI] 1.11–1.46，I2 90.5%），使用组胺2受体拮抗剂的人群风险也更高（调整后 OR 1.22，95% CI 1.09–1.36，I2 0.0%）。在随机对照试验中，使用组胺2受体拮抗剂与医院获得性肺炎风险升高相关（相对风险 1.22，95% CI 1.01–1.48，I2 30.6%）。
解释：使用质子泵抑制剂或组胺2受体拮抗剂可能与社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的风险增加相关。鉴于这些潜在的不良反应，临床医生在给有风险的患者处方酸抑制药物时应谨慎。