2.1 战略规划主题
2.1.1 生物医学研究新前沿
2.1.1.3 系统医学
基础研究成功转化为促进医疗保健改进的方法将越来越依赖于广泛的、整合的系统认识,即在分子、细胞、组织、器官和系统水平,从生理系统各组分之间高度复杂的相互作用中,认识正常与患病状态的显现。尤其是对基因表达调控、大分子组装途径、信号传导和细胞内细胞成分的自我组织等领域的了解,认识疾病和衰老对整体系统的影响,将对整个途径的认识用于新疗法的设计和使用中去。MRC将:
(1) 支持聚焦临床问题的高度合作计划;
(2) 资助定量分析技术,支持信息学,补充了BBSRC的资助,建立在MRC在英国各地建立高通量测序中心的相关投资基础之上;
(3) 克服新的成像和分析技术在细胞和亚细胞研究中的应用问题。
2.1.2 健康长寿的生活
战略执行重点
(1)对国内和国际人口精神健康问题的战略投资;
(2)确定应对有害健康生活方式的最有效战略 ;
(3)引领终身健康幸福重大挑战的联合理事会 ;
(4)推进解决从童年到老年的健康幸福问题的跨学科研究。
2.1.2.1 心理健康
在对2010年该领域战略回顾和国家研究议程的基础上,MRC正计划与OSCHR合作推进旨在优化终身心理健康和幸福的研究,包括老年人的心理健康幸福。MRC将立足于当前对精神病遗传学和认知的基础上,加强对潜在心理疾病机制的研究,以及提供新疗法发展的目标。MRC将:
(1) 改进针对人类的“症状交叉”(cross-symptom)方法的研究,同样的心理病理过程可能涉及几个不同的条件;
(2) 扩大基础研究和1/2期临床研究项目,为学术界与产业界创造合作机会
(3) 支持研发生物标志物,以支持药物研发,测定心理疾病患病的高危人群,以实现靶向预防或早期治疗。
同时,MRC将支持以人口为基础的科学,加快发展慢性精神疾病的早期预防,促进身心健康发展的早期干预策略。MRC将:
(1) 与ESRC(经济与社会研究委员会)合作确定在医疗和社会背景下的“幸福”评价方式;
(2) 确定信息早期干预的弹性和弱点机制,减轻慢性精神疾病负担,降低复发的风险 ;
(3) 支持对童年和青春期所发生事件的影响的研究,以了解成人后疾病出现的行为和情绪问题;
(4) 支持对同龄人群的研究,以阐明基因如何与环境和社会因素相互作用,从而确定精神疾病的患病风险,并找出其与心理健康状况较差和生理疾病的因果联系 ;
(5) 利用欧洲链接(European links),与ESRC合作研究环境和社会因素(包括移民)对精神疾病患病率的影响,例如在欧洲不同地区的精神分裂症的患病率。
2.1.2.2 生活方式和行为对民族健康的影响
(1)肥胖
MRC将致力于2010年MRC肥胖研究重点中所突出强调的领域的研究,与英国维康信托基金会合作,包括: 了解导致肥胖的过程,与肥胖相关疾病,造成个体间易感性差异的生活方式、生理和遗传因素;研究肥胖神经科学,包括食欲调节、能量平衡和报偿途径;确定可测试的干预,进而预防和治疗肥胖症,特别是在人口水平上作为发展有效公共卫生政策的基础。
(2)成瘾
2010年,基于国家成瘾研究战略(由MRC与OSCHR合作制定)和MRC及ESRC为国家成瘾研究群体进行资助,MRC将支持以下研究:制定减少酒精滥用的新办法;了解成瘾的起因、风险因素和自然历史,以青少年为重点;监测问题药物使用的成瘾发生率和患病率,并了解生物和社会危害;制定并实施新的成瘾和复发的治疗及预防策略。
MRC将向该领域投入1 000万英镑,以支持战略活动和正在进行的基线(baseline)活动。
2.1.2.3 健康老龄化
MRC将继续引领终身健康与幸福跨(cross)理事会()的挑战,这是其在老龄化研究中的核心研究策略。与人口老龄化相关的一个重大挑战是减少衰老相关疾病发病率的负担,例如痴呆和虚弱,建立支持有效且独立的老年人生活的实体环境。作为MRC领导的老龄化研究国家战略的一部分,MRC将开展神经退行性疾病、肌肉骨骼老化,延长工作年限的研究。MRC将:
(1) 促进杰出的神经退行性疾病研究中心之间的联系,开发预期动物模型和大脑成像通用平台的研究,以及建立多临床研究中心体系(与德国和加拿大资助机构合作);
(2) 引领英国参与到神经退行性疾病的新的欧盟联合项目,旨在推动2011年共同资助活动;
(3) 促进老龄化相关的骨骼和肌肉退化转化研究,寻找新的诊断、预后和治疗措施;
(4) 与英国关节炎研究合作,了解年龄相关变化的机制,包括体力活动和饮食,找出维持骨骼肌肉健康、减轻患病风险的预防干预措施;
(5) 通过与LLHW项目的合作,了解老龄化劳动能力的变化,调查晚年工作对健康与社会经济影响;
(6) 旨在投入至少1.5亿英镑到神经退行性疾病的各种活动,包括增加痴呆症的研究经费。
2.1.3 健康研究是一个全球性议题
MRC是英国针对与发展中国家相关的生物医学研究公共经费供应的牵头机构。其还代表了英国对医学研究的国际合作项目的兴趣。
战略执行重点
(1)在合作关系中形成国际领导力,以加强英国基础知识和健康基地的竞争力;
(2)携手合作,为支持高品质全球卫生研究,充分利用资助。
2.1.3.1 国际领导
为了迅速发展生物医学知识和认识,影响公众健康,英国研究人员必须能够获得最具创新性的理念、技术和信息。
通过加强在具有战略意义领域中的国际合作,MRC实现上述这一点。通过支持国际和政府间的合作伙伴关系,MRC也积极利用海外的补充资金来加强英国的科学基础。MRC将:
(1) 发展并保持与主要的国际合作者之间的战略合作,特别是在东南亚和南亚的战略伙伴关系,探索技术转移和创新的机会;
(2) 在影响欧洲科学议程中发挥主导作用,引领神经退行性疾病的欧盟联合规划的发展,并致力于衰老、抗生素抗性和食品健康的联合项目;
(3) 与有关的框架计划和欧洲科学基金会的发展协商,并促成对影响研究的欧洲法规(European Directives)的协调。
2.1.3.2 全球健康
随着时间和空间距离的缩小,各国面临的卫生挑战成为一个共同议程。传染病可在数小时内传遍世界各地,慢性疾病发病不断上升是工业化国家和发展中国家面临的共同挑战。MRC将继续与国际发展部(DfID)开展长期的伙伴关系,进行高品质的研究,以支持卫生保健的提高,并发展更为有效的卫生系统。MRC将:
(1) 继续与DfID及维康信托基金会合作的全球健康临床试验的联合方案,集中解决健康不等试验现象,这可能会对实用干预和政策建议的改进产生重大影响;
(2) 通过在甘比亚和乌干达的组织利用来自以人口为基础的实验室项目的附加值,以解决全球健康议题,例如肺结核、艾滋病和慢性非传染性疾病;
(3) 向非洲提供科研领导支持,以逆转生物医学合格研究人才的流失;
(4) 联合呼吁印度医学研究委员会进行慢性非传染性疾病的研究;
(5) 作为全球慢性病新联盟的创始成员之一,MRC将支持对包括高血压和精神健康在内的慢性疾病的全球研究。
2.1.4 为公共卫生议程,利用人口健康科学的价值
与OSCHR合作,MRC和NIHR已制定了发展战略,这将推动以证据为依据的有效的公共卫生议程。MRC支持采用强有力的基于人口的研究方法,以应对关键的公共卫生挑战。
战略执行重点
(1)优化人口健康科学的贡献可带来一个充满活力的公共卫生研究议程,与NIHR和卫生部合作;
(2)充分利用基于数据的人口优势以反映公共卫生政策的发展与执行;
(3)跨部门合作实现对新兴传染疾病的健康威胁的综合反应。
2.1.4.1 大规模基于人口的同生群(cohort)影响的最大化
通过志愿服务时间和访问个人信息,同龄人代表着公众参与并亲自推动医学研究和改善公共卫生的主要方式,为“大社会”议程提供证据和实质性贡献。
MRC与ESRC、维康信托基金会及其他主要资助者合作,致力于最大限度地利用现有的人口数据集来研究人类健康和患病过程中社会、生物、环境和生活方式等因素之间的相互关系。英国生物银行(UK Biobank)完成了补充招募50万人,这提供了前所未有的机遇,便于确定遗传和生活方式等因素对健康影响的结果。在未来的CSR(course of the Spending Review)期间,MRC将通过支持基线数据的原始代表性分析,来评估环境和疾病流行(例如哮喘或肥胖)之间的相互联系;对同一人群中新出现疾病病例,联系环境因素,分析其遗传和生化机制,从而提出对机制的独到见解,发现导致主要公众健康问题的病因。MRC将支持2012年新生人口的发展,以及与现有已出生人口数据的联系,从而确保实现对卫生和社会政策产生最大影响。
2.1.4.2 通过电子健康研究提升经济和社会收益
电子健康记录研究是英国发展良好的领域,占据世界领先水平。MRC正引领一项利用英国资助者和行业的运作,在英国建立一个可持续发展的研究基地,进而充分利用现有电子健康数据中的研究潜力。MRC与政府和慈善机构资助者
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