传统癌症治疗模式面临挑战

　　研究人员对包括乳腺癌、肺癌、结肠癌等八种不同肿瘤的传统治疗进行比较后得出结论：根据解剖部位来决定用药的传统治疗模式，终将会被以肿瘤对药物治疗最佳效果来决定用药的治疗方法所取代。治疗方案的选择应由每个病人肿瘤对抗癌药的反应程度来决定，而不是根据解剖部位。

　　“该研究首次对不同解剖部位肿瘤的药物治疗效果进行了分析。”希特曼癌症中心药物学主任、美国国家卫生研究院药物遗传学研究机构成员霍华德.麦里德博士说。

　　“研究证明，药物治疗的效果与肿瘤的解剖部位无关。假如进一步的研究能够证实，根据肿瘤特性而不是现今所强调的根据解剖部位用药效果会更好，肿瘤学家或许就不会以结肠癌或乳腺癌专家来自诩了，肿瘤会告诉他们每个病人该用什么药。

　　研究小组对225名患者的8种肿瘤进行了分析，这些肿瘤包括，结肠、乳腺、前列腺、卵巢、肺、黑色素瘤、淋巴系统癌症。他们还测量了一种特殊蛋白的水平，这种蛋白被认为对常用抗癌药物伊立替康治疗效果有影响。他们的研究发表在新一期的《病理学》杂志上。

　　决定伊立替康治疗效果的这种蛋白的水平与原发肿瘤所在部位无关。这些蛋白的水平在结肠癌中有很大不同，在研究人员所检查的所有肿瘤中也不同。

　　“研究证明，药物的药理特性是很重要的，与治疗效果有很大关系。”美国国家卫生研究院医学科学研究所罗谢尔.M.朗博士说。“要针对个体选择治疗方案，而不能千篇一律。”

　　研究人员发现，不考虑肿瘤发生部位，许多肿瘤有大量以蛋白TOP1为标记的伊立替康细胞靶位，而有的却很少。TOP1 少的肿瘤，伊立替康治疗效果就差。他们还发现，肿瘤传递伊立替康进出细胞和分解伊立替康德的蛋白数量也不同。这种差异决定了伊立替康对特定肿瘤的治疗效果。

　　“由于从解剖部位上不能判断肿瘤对药物的敏感性，在决定使用什么药物时就要依靠基因和蛋白来告诉我们哪种药物对肿瘤有效。”麦里德说，“假如我们仅仅依赖临床上治疗以解剖部位命名的肿瘤经验用药，我们就不能对个体选择最佳的治疗方案。对于晚期病人来说，他们只有一次机会，一旦选错治疗就意味着死亡。”

　　按照麦里德的说法，当前肿瘤治疗方法的选择上，超过50%的晚期病人治疗都是失败的。与其说一种药物对10%的肿瘤有效，不如让这种药只治疗这十分之一的肿瘤，从药物宝库中选择别的药物来治疗其他肿瘤。

　　“我们有70余种药品与食品管理局批准的治疗肿瘤药物”麦里德说，“我们正在试图找到一种方法，来证明这些药对每一个病人的肿瘤都有效。”

　　选择针对性强的治疗肿瘤药物，不仅能够提高生存率，而且能降低费用。“当前治疗肿瘤的花费往往接近骨髓移植，非常昂贵。这就需我们首先要选择正确的治疗。”麦里德说。 (责任编辑：泉水)

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