图/全景

文/羊城晚报记者 张华

腰痛，早上一起床腰就僵硬、酸痛，这对于年轻男性来说，也许不是一件小事情。香港内科医学院院士、风湿科专科医生周淑仪指出，目前在风湿科有一种常见病——强直性脊柱炎，刚开始起病的时候，往往就是从腰部僵硬、酸痛开始，而临床上，不少患者却自以为是腰椎间盘突出、风湿关节炎，辗转在中医科、骨科、康复科等，缺乏正确的治疗，以至于脊柱僵硬变残疾！

15-35岁男性是主要发病人群

强直性脊柱炎在风湿科就是一个常见病，它是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂关节、脊柱和周围关节的慢性进行性炎性疾病。周淑仪说，据统计，目前此病的发病率在0.3%左右，而且以男性多见，与女性比例约为3:1。发病年龄为10-40岁，高峰在15-35岁，所以，大多数患者发病的时候都较为年轻。

此病刚起病时较为隐匿，早期仅仅表现为腰部僵硬、酸痛，尤其是清晨较为疼痛明显，在久坐、久站后会加重，活动后疼痛减轻。渐渐地，疼痛位置会慢慢上移，伸延至胸椎、颈椎。另外, 部分患者亦会出现周边关节炎、指炎/趾炎、腱鞘炎、眼睛的葡萄膜炎等。周淑仪说，炎症持续进展会导致关节骨化，出现驼背、畸形、腰背僵硬不能弯曲，行走困难等症状，最后会丧失行动能力，生活不能自理。

这种疾病最严重的情况就是致残，据统计，致残率在10％以上。周淑仪指出，强直性脊柱炎的发生与遗传、感染、自身免疫疾病等有关，较为明确的就是遗传因素，因为有不少患者有明显的家族聚集倾向。

早期症状易与骨科疾病混淆

曾有一名30岁男性患者，早上起床总是腰痛，他以为就是腰椎间盘突出症，因而辗转在骨科、中医科、康复科等，做了很多治疗，但效果却是时好时坏，最后弯不下腰，找到风湿科才被确诊为强直性脊柱炎。

周淑仪说，很多疾病都会表现为腰痛，一开始患者都不会怀疑自己是强直性脊柱炎，因而在早期的患者常被忽视或误诊。而且通常来说，非专科医生常常不会想到是这个疾病，所以，很多患者被耽误了治疗。

据报道，在国内中山大学附属第三医院风湿科曾做过一项研究调查，发现强直性脊柱炎患者的诊断平均延误达6年。这从一定程度说明，该病早期症状不明显、国内对该病认识仍不足。因而，专家提醒，年轻男性，如果腰背痛持续3个月以上，有晨僵、活动后减轻的症状，就应该警惕是强直性脊柱炎。一般来说，在临床症状的基础上，通过骶髂CT、骨盆片等影像检查，以及血清HLA-B27化验等可以得到确诊。