一项在肯尼亚进行的临床试验显示,治疗艾滋病的常用药物洛匹那韦(Lopinavir)对于人乳头瘤病毒(HPV)导致的宫颈病变具有良好疗效,能够防止其发展成宫颈癌。该研究由肯尼亚肯雅塔国家医院和英国曼彻斯特大学联合开展,为宫颈癌的防治提供了新的低成本方案。
试验共纳入40名因感染HPV而发生宫颈癌前病变的女性,她们将洛匹那韦作为宫颈栓剂使用,连续用药两周。结果显示,在23名高度病变患者中,3个月后有19人痊愈,2人转为低度病变;17名低度病变或临界病变患者也获得了类似疗效,且未发现不良反应。这一结果优于预期,表明洛匹那韦局部用药能有效逆转宫颈癌前病变。
HPV病毒是宫颈癌的主要诱因,全球每年约30万人死于宫颈癌,其中发展中国家年轻女性死亡率较高。2011年,曼彻斯特大学等机构在体外实验中发现,洛匹那韦可选择性地杀死因HPV感染而即将癌变的人体细胞,而不伤害正常细胞。其作用机制可能与抑制病毒蛋白酶活性及诱导细胞凋亡有关。
研究人员指出,该疗法有望给宫颈癌防治带来革命性变化,尤其适合发展中国家患者,因其有效、廉价且可自行用药。目前,宫颈癌的防治重点在于HPV疫苗预防,但对已发生的病变缺乏有效非手术手段。洛匹那韦作为一种已获批的抗艾滋病药物,其安全性已知,可加速临床转化。
未来需开展更大规模临床试验以验证疗效,并探索最佳用药方案。若成功,洛匹那韦栓剂将成为宫颈癌前病变的便捷治疗选择,降低手术负担和医疗成本。