国庆长假后半段，杭州淅淅沥沥连续下雨，原本想外出旅游的马女士肩关节疼痛犯了，无奈取消了出行计划。马女士在疼痛处贴了几天镇痛膏药，也不见好转，昨天她到浙江省中医院骨伤科朱孟勇主任专家门诊看病，没想到确诊为肩袖撕裂。

马女士疑惑地问朱主任：“我肩关节疼痛已有一两年，时好时坏，曾多次到医院看过，之前医生一直说是肩周炎，试过很多办法治疗，比如用止痛、活血药，针灸、理疗等，但肩痛反复发作还逐渐加重，这肩袖撕裂到底是什么病？”

朱主任说，今年4月份，美国著名篮球运动员凯文·乐福就因为肩袖撕裂，缺席骑士队的东部半决赛。从统计看，运动时肩关节是最容易受伤的部位，尤其是肩袖损伤的发生率最高。

“肩袖，是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱组成的一组肌腱复合体。我在门诊中发现，很多中老年患者因为对这种疾病有认识误区，只要是肩关节疼痛的毛病，都以为是肩周炎。其实，80%的肩痛患者是肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳等，大部分肩痛患者可能就是肩袖损伤。”

朱主任说，肩关节痛好发于50岁以上人群，发病率达到5%-10%，其中女性较男性多。随着年龄增大，肩峰(肩胛骨的前缘，在肱骨头的上方)下骨质增生和滑囊等软组织逐渐肥厚，造成肩峰下间隙狭窄，使肩袖组织容易在肩关节上举的过程中受到肱骨头和肩峰的挤压产生疼痛。

肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见，肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见，多由急性创伤和经常性的过度运动引起，如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工，游泳运动员或网球手容易患此病等。

正确认识肩痛的病因对诊断治疗该病有非常大的帮助，朱孟勇主任总结了肩关节疼痛常见的几个原因：

1.肩关节本身的疾病(这也是最常见的误区)，如：肩袖损伤撕裂、肩峰撞击综合征、盂唇损伤、肱二头肌腱炎、连型肩关节囊炎、习惯性肩关节脱位、先天性肩关节发育不全等；

2.肺癌，尤其是肺尖部的癌症，可引起相应肩部疼痛症状；

3.胆囊炎、胆结石，一般以右肩及肩胛骨放射痛为主；

4.心脏病及心肌梗塞，以左胸前、左肩部疼痛为主；

5.颈椎病，以颈部酸痛为主，放射至双肩或单肩等。

朱孟勇主任说：“肩关节痛需要经过专科医师诊断，才能得到精准的治疗。现在，微创治疗肩袖撕裂、肩峰撞击症、盂唇损伤等肩关节疾病已成为主流。而关节镜技术的逐渐普及，使肩关节疾病的治疗更加精准，并具有创伤小、恢复快、手术时间短等优势。