飓风、野火、洪水和其他极端天气也可能引发焦虑的风暴。一项发表在《临床精神病学杂志》上的新研究，对近年来经历过极端天气事件（例如，飓风、野火、洪水、极端高温）的数百名成年人进行了横断面调查。研究发现，在极端天气事件发生后的1-6个月内，30-40% 的参与者报告了中度至重度的焦虑症状（通过广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评估）。同样比例的人报告了创伤后应激障碍（PTSD）症状（通过创伤后应激障碍检查表（PCL-5）评估），包括反复出现的、非自愿的创伤事件记忆和噩梦。在经历过财产损失（房屋被淹、烧毁）、流离失所（被迫撤离）或因极端天气事件而失去亲人的人中，焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）的患病率更高。该研究还发现，与没有安全计划的参与者相比，那些在极端天气事件前制定好安全计划（包括应急包、撤离路线、与家人的沟通计划）的参与者，其焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）的患病率显著降低（50-70%）。作者建议临床医生、社区领袖和政策制定者投资于心理健康宣传，并促进极端天气事件前的备灾工作。

极端天气事件与心理健康

近几十年来，极端天气事件的频率和严重程度都有所增加。其中包括：飓风和热带风暴（如卡特里娜飓风、桑迪飓风、哈维飓风、玛丽亚飓风）、野火（如加利福尼亚州坎普大火、澳大利亚黑色夏季丛林大火）、洪水（如巴基斯坦洪水、密苏里河洪水）以及极端高温。极端天气事件与焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）和物质使用的风险增加有关。

备灾与安全计划

安全计划（也称为“备灾计划”）包括：应急包（包含水（每人每天3升）、不易腐烂的食物、手电筒、电池、急救包、药物（30天供应）、重要文件（身份证明、保险单）的防水容器）、撤离路线（规划好前往高地（防洪）或避火区的路线，并确定当地的避难所位置）、以及沟通计划（商定一个外州的联系人，并确保每个家庭成员都知晓联系电话）。

主要发现

1. 极端天气事件后的焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）

在极端天气事件发生后的1-6个月内，30-40% 的参与者报告了中度至重度的焦虑症状（广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分≥10）。30-40% 的参与者报告了创伤后应激障碍（PTSD）症状（创伤后应激障碍检查表（PCL-5）评分≥33）。在经历过财产损失（房屋被淹或烧毁）或因极端天气事件而失去亲人的人中，焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）的患病率更高（50-60%）。

2. 安全计划的保护作用

与没有安全计划的参与者相比，在极端天气事件前制定好安全计划的参与者，其焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）的患病率显著降低（50-70%）。这种保护作用即使在调整了创伤暴露程度（例如，财产损失、人身伤害）后仍然显著。

临床意义

1. 心理健康筛查

在极端天气事件发生后，初级保健医生应使用广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和创伤后应激障碍检查表（PCL-5）对患者的焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）症状进行筛查。

2. 针对性的干预措施

对于出现焦虑或创伤后应激障碍（PTSD）症状的患者，临床医生可以提供以创伤为中心的认知行为疗法（TF-CBT）或眼动脱敏与再加工疗法（EMDR）。药物方面，可以选择选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（如舍曲林、帕罗西汀）或5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）（如文拉法辛、度洛西汀）。

3. 公共卫生宣传

公共卫生机构应鼓励家庭制定安全计划，并宣传“心理准备”与物质准备同等重要。

结论

这项发表在《临床精神病学杂志》上的研究发现，在极端天气事件发生后，约有三分之一的成年人会出现焦虑或创伤后应激障碍（PTSD）症状。 财产损失、流离失所和亲人丧生是特别强烈的风险因素。然而，制定安全计划（应急包、撤离路线、沟通计划）似乎具有保护作用，可将焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）的风险降低50-70%。因此，临床医生、社区领袖和政策制定者应投资于备灾教育和心理健康宣传。