受访专家/中山大学附属第六医院生殖中心博士 刘贵华

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨

许多正打算造人的男性非常关心，自己正在服用的药物会不会影响妻子怀孕的成功率。中山大学附属第六医院生殖中心博士刘贵华介绍，男性的生殖活动是一个复杂的过程，涉及精子发生、成熟、获能和排放等环节，以及精子在女性生殖道内的活动直至受精。因此，凡可能影响这些环节的药物应尽量避免服用。

影响精子发生的药物：化疗药

几乎所有化疗药物都会不同程度地损害男性生精能力，其损害程度与药物种类、剂量和使用时间有关。常用对生育有影响的化疗药物包括：环磷酰胺、长春新碱、盐酸阿糖胞甙、阿霉素、顺铂、氮烯咪胺、盐酸丙卡巴肼、依托泊甙等。

●激素类药

长期大剂量应用雄激素及抗雄激素药物如雌激素及合成类固醇等药物，可干扰下丘脑-垂体-性腺轴，进而抑制睾丸的生精功能。

●抗寄生虫药物

苄吲唑酸、奎宁、尼立达唑、阿的平和氯奎等药物可短暂性抑制精子的发生及成熟。

●其他药物

治疗痛风的秋水仙碱、别嘌呤醇可直接扰乱精子DNA的合成，导致染色体异常和精子畸形；二氯二酰二胺类杀虫药物具有抑制生精的作用；二硝基吡咯类、硝基呋喃妥因类、抗癌烷化剂以及棉酚等，都会抑制睾丸生精功能；酮康唑、吗啡、可卡因、大麻等药物也可损害精子生成。

影响精子成熟/获能的药物

抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂和氯代甘油类药物可影响精子的成熟和功能，使其失去受精能力。钙离子通道阻滞剂也会抑制正常的受精过程。米非司酮可抑制精子内游离钙离子水平，导致精子运动减弱或消失。鱼甘油酸钠可引起附睾内环境变化，影响精子活力。

柳氮磺胺吡啶可干扰附睾功能，影响精子的活力和受精能力。

影响射精的药物

部分治疗高血压药物如β-受体阻滞剂心得安可影响性欲和勃起功能。呱乙啶、甲硫达嗪等药物可使服药者射精量减少或不射精。安宁、氯丙咪嗪可抑制射精反射，引起延迟或不射精。安体舒通可能损害勃起功能和性欲，影响生育。

●其他药物

目前有研究指出，干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯等治疗乙型肝炎的药物可能会影响精子的密度和活力。外用药物如表面活性剂、有机金属化合物和弱酸等，有直接杀灭精子的作用。经常使用这类外用药物治疗女性生殖道疾病，也可能影响生育。

停药3-6月再造人

药物对男性生精及精子发育的影响与药物用量和患者本身的敏感性有关，存在个体差异。因此，如果服用了上述药物也不必惊慌，停药3-6月后一般可消除药物对生精功能的不良影响。