14.产科_生物行

医院名称

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　　超声号 B911020　　 X线号910490收费　全费 √　部分　　

　　心电图号910951　 CT号　　　　　　　　　病案号205927

　　病理号 MRI号　

姓名王玉华　性别女　出生 1963年4月1日　年龄 28　婚否已　籍贯江苏无锡　职业　挡车工出生地　　江苏省无锡市　　民族　汉　　　国籍　中国　　　　身份证号　　　工作单位及地址　上海市第三织布厂上海市万航渡路2573号电话 2598321　邮政编码 200042 户口地址　　　上海市重庆路9弄15号　　　电话3284598 　　　邮政编码　　　　联系人姓名曾廷青　关系夫　地址　　同上　　　电话 3284598　第1次入院　入院途径门诊√　急诊　　　转院　　入院时情况　危　急√ 一般入院日期 1991年5月1日　妇产科产科病区　医师古念辛　转科　年　月　日　科　病区出院日期 1991年5月12日　妇产科　产科病区　医师古念辛　共住院 11天　　其中术后 8　天门诊诊断妊娠41⁺⁵周　　　　医师　　入院诊断　　妊娠41⁺⁵周待产妊娠高血压综合征　　入院后确诊日期 1991 年 5月1日出院诊断（依主次顺序填写）出院时情况 ICD-9编码治愈好转未愈死亡其他妊娠42⁺¹周，一胎1产，LOA，难产 √ 　 660.3 妊娠高血压综合征 √ 　　 642.9 　　　　　　　　　　　　　并发症发现日期　年月日　　院内感染发现日期　年月日　　损伤中毒外因发现日期年月日　手术日期　手术名称手术者麻醉切口/愈合等级手术等级手术操作编码 1991-5-4 子宫下段剖宫产术

古念辛

硬膜外

Ⅲ甲

中　　　　　　　　　　　病理诊断　报告日期　　　　尸检抢救　次成功　　次　血型　　输血　 ml　输血反应　过敏药物（写红字）根本死因　　　　传染病报告肿瘤报告诊断对照门诊诊断与出院诊断　　　符合√　不符　未定特别索引　　教学√　　　科研入院诊断与出院诊断　　　符合√　不符　未定随访期＞12月术前诊断与术后诊断　　　符合√ 不符　未定临床诊断与病理诊断　　　符合　　不符　未定病案质量　甲√　乙　丙妇产科主任胡玉英主治医师　洪文博　住院医师古念辛实习、进修医师　方建明复核员王　超 (责任编辑：泉水)

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