（HealthDay） - 新更新的指南重申，二甲双胍是2型糖尿病患者的一线药物，如果需要，可以添加其他几种药物（包括新的药物）。

这些建议来自美国内科医师学院（ACP）。美国家庭医师学会赞同新的指南。对糖尿病药物的新研究以及美国食品和药物管理局批准新的糖尿病药物，导致ACP更新了指南。

ACP总裁Nitin Damle博士在大学新闻稿中说，“二甲双胍（除非禁忌）是一种有效的治疗策略，因为它具有更好的有效性，较少的不良反应，并且比大多数其他口服药物更便宜。”

“美国肥胖的不断升级导致糖尿病的发病率和患病率显著增加，二甲双胍具有与减肥相关的额外益处，”Damle说。

ACP建议，如果患者需要口服第二种药物以降低血糖水平，医生应该考虑加入磺酰脲，噻唑烷二酮，SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂。

磺酰脲药物的实例包括格列本脲（Diabeta，Glucovance，Micronase），格列美脲，格列吡嗪（Glucotrol）和甲苯磺丁脲。噻唑烷二酮药物包括吡格列酮（Actos）和罗格列酮（Avandia）。

SGLT-2抑制剂包括canagliflozin（Invokana），empagliflozin（Jardiance）和dapagliflozin（Farxiga）。 DPP-4抑制剂包括西他列汀（Janumet，Januvia）或利格列汀（Linagliptin）（Jentadueto，Tradjenta）。二甲双胍的品牌包括Glumetza，Glucophage和Fortamet。

“向二甲双胍添加第二种药物可能提供额外的好处，”Damle说。

“然而，成本就增加了，特别是对于更昂贵，更新的药物，ACP建议临床医生和患者讨论其他药物的好处，副作用和成本。

根据美国疾病控制和预防中心，美国估计有2900万人患有糖尿病。

指南发表于“内科学杂志”1月3日刊。